服磺胺4个常见疑问

　　磺胺类药物（如复方新诺明）是一类抗菌范围广、价格低廉的抗菌药，可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等疾病。5月2日，美国“医景”网站邀请美国约翰霍普金斯大学传染病学系主任保罗·阿沃特教授，针对临床中患者常见的疑问，提醒大家在用磺胺类药物时应注意的问题。

　　可能引起过敏吗？应警惕交叉过敏。对某种磺胺类药物过敏后，对其他磺胺药也可能过敏。此外，常用的利尿药呋塞米（速尿）等药物，有和磺胺类药物类似的结构，也可能出现过敏。为了预防这些交叉过敏的情况，有相关过敏史者应咨询医生。

　　为什么服这类药应多喝水？为了预防肾损害。磺胺类药物形成的代谢产物在尿中溶解度低，可能析出结晶，损伤肾脏，导致肾绞痛、血尿、少尿等。常服用该药的人中，约有10%会出现不同程度的肾损害。为了预防此情况的发生，建议在服这类药期间多喝水，必要时遵医嘱用碳酸氢钠等药碱化尿液。

　　出现皮疹需要停药吗？如果较严重应咨询医生。磺胺类药物可能引起皮疹、轻微胃肠道不适等。如果认为影响生活，可咨询医生是否需要停药或换药。如果皮疹较重，或者还伴有其他不明原因的症状，应及时就诊，排除过敏的可能。

　　可能引起哪些不良反应？磺胺类药物常见的不良反应包括皮疹、肾损害等。一般来说，如果遵医嘱服用，对身体的影响不大。但在极少数情况下，它还可能引起伤及皮肤和黏膜的病变，在早期表现为皮肤环形红斑和丘疹，如果受损皮肤面积超过20%，意味着病情更为严重。因此，如果在服用磺胺类药物后出现大面积皮疹，应及时就诊。