治疗儿童哮喘警惕三误区

　　医学指导/广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为

　　4岁的男童彬彬日前因为反复咳嗽半年，止咳药、消炎药使用较多却未见效，最终在广东省第二人民医院儿科确诊为哮喘。最新数据显示，广州有近7%的青少年患有哮喘。然而，在儿童哮喘治疗上，很多家长走进了误区，像这样延误半年以上没有及时治疗哮喘的不在少数。

　　广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为介绍，儿童哮喘常引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，发作严重时如不及时有效地治疗，甚至可能导致死亡。

　　误区一：

　　六成家长不愿承认孩子患哮喘

　　赵有为介绍，临床发现，很多家长常常把哮喘当成感冒或支气管炎、肺炎，“甚至有近60%的家长不愿意承认自己的孩子已经是支气管哮喘患者”。

　　他分析称，这部分家长忌讳小孩得了哮喘，认为小孩患上此病就需要一辈子吃药。此外，“反复发作的咳嗽或感冒在严重时，用治疗支气管炎或感冒的方法能够短暂性控制疾病发作”，这也让很多家长忽略了哮喘，往往在长期反复咳嗽又反复使用止咳消炎药没有好转后，才到专门的儿童呼吸科就诊。

　　专家正解：

　　在儿童哮喘的治疗过程中，“家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘”这个事实，对于持续一个月以上的咳嗽或感冒就要考虑哮喘的可能性，尽早诊治，特别是及时选择专门的小儿呼吸科或哮喘专科治疗非常重要。

　　误区二：

　　宁找偏方不愿接受规范化治疗

　　在小孩确诊为哮喘后，很多家长往往会有一段时间过分紧张，想尽办法找各种民间偏方去治疗，总想让小孩快点好，赵有为表示，这其实不仅耽误了小孩的正规治疗，也可能会产生新问题。对于不愿意接受规范化治疗的另一个主要的原因，赵有为说：“目前国际通用的GINA方案治疗，需要两年时间，很多家长因为种种原因没有办法坚持下来，这就又影响了小孩的治疗。”

　　专家正解：

　　哮喘对患儿的身体发育影响还是比较大的，尤其是长期没有得到及时治疗的，因此赵有为建议，家长在孩子被确诊为哮喘后，及时寻求规范治疗，“其实哮喘的治疗重点是控制症状不再复发，只要长期稳定用药，哮喘病是完全可以控制的。即使是两年的治疗方案也只是需要每个月来一次医院而已，并没有想象中的那么繁琐”。

　　误区三：

　　治疗多为应急，无症状就停药

　　临床发现，多数哮喘患者都只在哮喘发作时才就医，感觉症状稳定了，就擅自减少用药甚至停药，赵有为表示，这样做的结果往往是造成病情反复。很多哮喘患儿的家长认为治疗哮喘的药物是激素，会对小孩的身体发育产生影响，所以在没有症状的时候就给小孩停药，这是不对的。

　　专家正解：

　　赵有为介绍，目前治疗哮喘的药物确实是以激素为主，不过家长不用过分担心，因为目前的激素都是吸入式的直接作用于呼吸道，对于身体的其他部位影响很小。赵有为提醒，患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪，积极主动地治疗。

　　此外，儿童哮喘心理影响也不可忽视，因为有孩子用药时断时续很容易引起复发，一旦反复发作，就会导致孩子的体力活动受限，学习受妨碍，容易滋生抑郁或自卑的心理，从而导致心理创伤进而加重疾病症状。