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取消关注汤剂是指中药饮片加水煎煮,提取有效成分的液体药剂,是中药传统剂型之一。中药的煎煮看似平常,其实大有学问。明代李时珍在《本草纲目》中提出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”山东省中医院药学部副主任马传江认为,要使中药汤剂发挥最大疗效,充分浸泡药材很重要。
为了便于有效成分的煎出,在煎药前先用清水(即无杂质的井水、自来水)将药材浸泡20~30分钟,使药材充分吸收水分,易于有效成分溶解到水中。夏季气温较高,可直接用常温水浸泡;冬天气温较低,可选用38℃左右的温水浸泡。芳香、易挥发或容易吸水的饮片,宜用凉水浸泡;质地坚硬、黏稠、不含挥发性成分的饮片,宜用温水浸泡。一般不宜使用60℃以上的热水浸泡,否则药材里的蛋白质遇热很快就会凝固,不利于有效成分的溶出。
浸泡时,加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响。传统加水量第一煎以浸泡后淹没中药材为好,第二、三煎用水量应当酌减,但仍以超过药物表面为宜。小儿内服的汤剂可适当减少用水量,而热性病者煎取的药液要适当多些。其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活选择。例如,质轻的药材加水量宜多,质重的饮片加水量宜少;煎煮时间长的矿物药、滋补类药加水量宜多,煎煮时间短的解表剂加水量宜少。
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
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