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取消关注人体内铁缺乏时,可能造成缺铁性贫血,有时需要口服铁剂。临床上补铁的药物较多,如硫酸亚铁适用于轻症贫血患者,右旋糖酐铁适用于重症贫血患者,枸橼酸铁铵糖浆适用于婴幼儿贫血。如果想更好地发挥它们的作用,可选择晚饭后半小时左右服。
饭后服,减少刺激。铁剂对胃肠道有刺激,部分人服用后会有恶心、呕吐、腹泻等症状。同时,铁剂在胃酸作用下更易吸收,故宜在饭后30~60分钟胃酸分泌最活跃的时候服用。这样既延长了铁剂在十二指肠内的停留时间,也能减小铁剂对胃黏膜的刺激。
晚上服,效果更好。人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如血压变化、糖皮质激素分泌、营养素吸收等。铁剂的吸收也有明显的昼夜规律,多数人晚上7~8点服用铁剂,可比早晨服用的吸收率增大1倍。
综合上述两点,在临床上,一般推荐患者晚饭后30分钟服用铁剂。
还要特别注意的是,在服用铁剂期间不要喝浓茶或咖啡。因为茶和咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的沉淀,妨碍铁的吸收。牛奶及一些碱性食物也可能影响铁的吸收,应尽量不要同时服用,或在服铁剂期间少吃。还应避免将铁剂与四环素、新霉素、维生素E、阿司匹林、复方丹参片、碳酸钙等药物同时服用,以免影响药效。若需要同时应用,最好间隔2~3小时。
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科