“我吃避孕药不是为避孕”

　　"我女儿用避孕药治青春痘，还说这很流行！"

　　不久前，程女士在她16岁女儿的书包里发现了避孕药，大惊失色的程女士急忙追问女儿，可谁知，她的女儿却很淡定的回答道："我吃避孕药不是为避孕，是为了治脸上的青春痘，很多同学都在用！"

　　如今，在都市女孩们当中，避孕药的功用已不再单一，有的用其治青春痘，有的用其治疗痛经，还有的用其来推迟月经……不少家长则对此感到担忧：青春期的孩子能这样吃避孕药吗？会不会影响发育？

　　青春痘只能缓解，不能根治

　　"在临床上，我们的确会用短效口服避孕药来治疗痛经、多囊卵巢综合征、雄性激素性脱发和青春痘等。"北京友谊医院妇产科副主任医师陈瑛告诉《身体地理》。

　　有的女性由于体内激素失衡，雄激素过多，可引起女子多毛以及青春痘等症状。而用短效口服避孕药治疗青春痘的原理，就是利用其中人工合成的雌激素和孕激素来"消化"青春期分泌过多的雄激素，并可抑制体内雄激素的分泌，对缓解青春痘等高雄症状有一定的作用。

　　"这和避孕的原理很相似，都是利用雌激素和孕激素抑制人体自身激素的生成来达到治疗目的。"陈瑛解释到。

　　但这并不意味着青春期的女孩可以随便用短效口服避孕药治疗青春痘！

　　首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科主任医师褚小玲提醒，出现青春痘的原因有很多种，遗传、皮脂腺旺盛、压力等很多因素都会导致青春痘的生长，而短效口服避孕药只对高雄性激素类青春痘有一定的治疗效果。

　　"这类青春痘一般都很严重，个头大，数量多，特别是在月经期前后会更加明显。"

　　其次，短效口服避孕药中所含的雌性激素确实虽然可以起到抑制雄性激素分泌、阻遏痤疮生长的作用，但这种作用是暂时的，只要停止用药，痤疮就会复发。

　　因此，像褚晓玲这样的皮肤科大夫一般只在其他外用疗法没有明显效果的情况下，才会让患者服用短效口服避孕药来缓解青春痘症状。

　　陈瑛强调，通过服用短效口服避孕药来治疗以上疾病是可以的，但一定要到医院接受正规的内分泌检查，确定是由于高雄状态引起的青春痘或多毛等症状，并由医生处方，才能服用。

　　非痛经难忍者不宜改变月经周期

　　在中考、高考等重要时期，有一些女生为了以最佳状态应试，会服用短效口服避孕药来推迟月经期。

　　对此，北京妇产医院计划生育科主治医师陈雁鸣指出，使用这种方法时一定要慎重。

　　月经是女性有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是子宫内膜从增生到分泌变化、最终脱落的结果，而这个过程是由内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的。所以，改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。

　　"服用短效口服避孕药推迟月经期，就是通过人为补充雌激素和孕激素，来延缓子宫内膜脱落出血，直至停药几天后月经才来潮。但从健康的角度讲，不提倡这种为应试而延迟月经的做法。月经的来潮一般不会影响女性的生活和工作，但有时月经期中的盆腔充血可引起腰骶部酸胀和下肢重坠感，少女中约有半数的人有痛经表现，有的还伴有头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等表现，但这些症状一般可随年龄的增长逐渐减轻，除非痛经非常严重，否则就算赶上月经来潮，也不会对考试状态有太大的影响。"陈雁鸣解释到。

　　月经是女性的生理表现，原则上不应该随意干预或改变，服用激素虽然可以推迟月经来潮，但服药后可能会产生一些不适，如恶心、呕吐、食欲下降等，还有些人会出现乳房胀痛、肚子痛，极个别的人还会出现皮肤过敏、瘙痒等。而且，靠口服避孕药推迟月经，需要提前一个月开始吃，吃药过程中不能漏服，否则会出现点滴出血。

　　此外，被人为推迟的月经一般经量较多，持续时间较长，这也对身体不利。

　　因此，对于大多数女生而言，高考时遇到经期不必紧张，假如平时经期没有什么特殊不适或只有轻微症状，则不需要进行人为调整。此时，考生只要科学地安排好作息时间，保证休息和营养补充就行了。

　　"但是也有个别的女生，平时经期就有严重反应，影响正常的学习和生活，为保持较好的身体状况应对高考，可以采用医疗手段推迟月经。"

　　据统计，有20%~40%的妇女有不同程度的经前紧张综合征，即月经期前7~14天出现头痛、全身乏力、紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状。由于月经周期中会有这些不适感觉，因而一些女性希望在新婚、旅游、体育比赛时，改变月经来潮的时间，以减轻不良影响。

　　陈雁鸣强调："临床上遇到这些有特殊需要的女性，我们一般都会跟患者讲清楚服用短效口服避孕药以后的诸多不适感，所以，一定要慎重考虑是否需要推迟月经，切不可到药店购药自己随意服用！"

　　家长不必过分担心不良反应

　　相对于其功效，家长们更关心避孕药可能带来的不良反应

　　事实上，随着避孕药的广泛使用，其成分也进行了不断的改进。

　　口服避孕药中的雌激素和孕激素虽然是人工合成的，但是作用与人体自身分泌的激素一致，且模拟的是人体的自然状态，最重要的是，现代口服避孕药中的雌激素含量仅为20~35微克，这种剂量已被公认为是较为安全的，大量流行病学调查也证明其可靠的安全性，因此，大可不必为之担忧。

　　陈雁鸣告诉《身体地理》："近年来推出的新型短效口服避孕药，如达英-35、优思明等，都有抗雄激素活性，而且所含激素的剂量只是以前的1/4~1/10，青春期女性如果在医生指导下，按照正确的方式服用，一般不会有严重的不良反应发生。"

　　有研究认为，复方口服避孕药可能轻微增加乳腺癌的发病风险。

　　对此，陈瑛解释，这种风险甚至比连倒夜班增加乳腺癌发病率的风险还要低，大可不必过分担心。

　　当然，长期服用短效口服避孕药的女性，定期检查乳腺和肝功能还是必要的。陈雁鸣建议："最好每半年到1年做一次乳腺和肝功的检查。"

　　贴士

　　短效口服避孕药的用法

　　（经医嘱服用）

　　1.避孕：自然月经周期的第1天开始服药，每日1片，连服21天，停7天后再开始以同样方式服用

　　2.青春痘：同上

　　3.痛经：同上

　　4.推迟月经：在前一个月的月经周期第一天开始服用，每日1片，服用到想来月经为止，一般会在停药后3~7天内来潮。

　　注：每天约在同一时间用少量液体送服，中间不能漏服，如漏服，应在12小时之内补服。