防中药伤肝 把好三道关

　　有人认为，中药完全无毒副作用，还有厂家以“纯天然药物，绝对无毒副作用”等广告语作为卖点宣传中药保健品。但也有人认为，中药的毒性很大，害怕吃了伤肝，就拒绝使用。这两种做法都存在一定问题。

　　药物肝损害主要有两种机制：一是药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用；二是机体对药物的特异反应。第一种是药物“有毒”，主要和剂量有关。第二种主要和体质相关。长期用药都可能对肝脏有影响，而中药造成肝损害第二种情况相对更多，且不易预测。把好以下三道关，能在一定程度上预防中药伤肝。

　　渠道关：中药材自身因素。何首乌等中药有明确的肝损害作用，如果不注意用法和用量，可能伤肝。此外，如果生产和加工不当，如炮制不充分，或农药、重金属残留等，也可能造成肝损害。大家应从正规渠道购买中药，也建议相关部门重视对中药材生产加工环节的重视。

　　辨证关：不要当成保健品长期用。如果盲目听信广告，不经过中医师辨证，自行长期服中药和不合格的中药保健品，十分危险。如果需要用中药，在病因不明确时，应咨询医生。

　　用药关：预防药物的相互作用。很多人同时服用中药和西药。中药成分复杂，可能与其他药物发生相互作用，不仅影响药效，还可能出现其他问题。这就需要请具备相应资质的医生开具处方。也希望国家能加强对医生相关能力的培训。

　　首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科主任医师 杨华升

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