3个时刻容易吃错药

　　有数据显示，美国每年大约有9.8万人因用药错误而死亡，这甚至超过了每年交通事故导致的总死亡人数。在澳大利亚，用药错误大约导致3%的患者入院。而在这些用药错误中，有3/4是可以被预防的。有3个时间段是用药错误的高发期，尤其需要引起注意。

　　刚起床。早上起床时，有人会有“起床气”，还可能赶着上班。早晨服用的部分降压药，容易发生直立性低血压，如果因为着急出门漏服药，或服药后猛然从躺着变为坐着、坐着变为站着，血压容易突然下降，造成头晕甚至晕厥。服磺脲类降糖药的患者，如果早餐前顿服的量较大或者吃饭不规律、不吃早餐，可能出现低血糖，严重时出现昏迷。建议早上服药的患者，应保证三餐的时间和能量摄入，以及用药和早餐的先后顺序。

　　睡觉前。安定类等安眠药作用快，且起效后对意识有一定影响。服这类药后，反应力、认知功能会减弱，容易走路不稳，出现跌倒。建议患者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，15～30分钟后起效时，患者已经平躺，跌倒的风险会大大降低。

　　发病时。例如患者疼痛症状明显，用药后症状缓解不明显，可能在短时间之内吃下超过安全用量的扑热息痛等止痛药。如果忽略服药间隔和每日用药次数的限制，不加注意长期或过量服用这类药，副作用会逐渐显现，较严重的有肝细胞坏死、肝功能受损。如果本身就患有肝病，过量使用此成分容易引发肝功能衰竭。哮喘吸入用的长效β2受体激动剂，本来起效时间是半小时以上，如果患者用于急性哮喘发作，常常由于症状不能控制，吸入过多药物导致死亡。感冒药也容易出现类似问题。

　　建议大家平时养成清醒时服药的习惯。看到周围有人症状急服药时，应当提醒对方不要过量。一旦出现明显异常，应及时就诊

　　北京医院药学部副主任药师 张亚同

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