保健品可能和药“打架”

　　选择保健品的初衷多是希望用它辅助治疗某些疾病。但如果正在服用某些药物，应避免二者相互作用，影响健康。

　　鱼油：鱼油能辅助抑制血小板聚集，利于预防和缓解心脑血管疾病。但用华法林、阿司匹林期间服鱼油，出血风险可能增大。

　　维生素：维生素C与钙剂合用，会在尿中形成草酸钙结晶；与青霉素、链霉素等抗生素合用时，抗菌作用可能减弱；氢氧化铝、碳酸氢钠、谷氨酸钠等碱性药物可能破坏维生素C。

　　维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能抑制血小板凝集，因此不宜与华法林等抗凝药合用。维生素E还可增强地高辛等洋地黄类药物的强心作用，使用此类药的患者应慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。长期大剂量(每日超过400毫克)服用维生素E时，特别是与避孕药等雌激素类药物合用时，可能诱发血栓性静脉炎。

　　钙剂：长期用钙片或葡萄糖酸钙口服液，易使血钙升高，增加洋地黄类药物的毒性反应，可能引起心律失常。钙离子与红霉素结合会形成络合物，和甲硝唑结合会形成沉淀，减少药物的吸收，既达不到补钙的作用，又降低药物杀菌效果。

　　蛋白粉、氨基酸类：抗过敏药的主要原理是抗组胺，服用这类保健品后，体内会产生大量组胺，使药物不能很好地发挥作用。

　　复方中药类：中药保健品成分复杂，最好先咨询医生是否会与正在服用的药有冲突，再决定要不要用。例如含人参、麻黄的保健品与降压药合用，可能影响血压。

　　为预防保健品影响药物作用，应尽量避免同时服用药物和保健品，或者将服用保健品和其他药物的时间间隔1~2小时，从而降低风险。

　　需要提醒的是，国家卫生和计划生育委员会等部门发布的合理用药核心信息中，明确提到“保健品不能替代药品”，大家不要因使用保健品随意停药。选择保健品应选择正规厂家的产品，认准蓝色草帽标志。如果服用后出现明显异常，应及时停用保健品并就诊。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 宫丽丽

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