输液时别四处走 脱离监管自由走动存在危险

　　为防止发生发热、空气栓塞、过敏反应、跑针等输液突发状况，医生通常会要求患者留在病房或输液室。但我在工作中，常能看到患者在输液时“坐不住”（尤其是儿童患者，被家长带出去），四处走动，有的甚至走到室外。这样脱离监管的“自由”存在危险。

　　有些药需要避光。让输液瓶暴露在阳光下，左氧氟沙星、克林霉素、硝普钠、注射用水溶性维生素等需要避光的药物成分容易受到破坏，药效降低，甚至发生严重的不良反应。所以，输液时要注意避光，更不宜走到室外阳光强烈的地方去。

　　妨碍对输液过敏者的观察和抢救。患者体质及病情不同，对于容易发生过敏的药物，如青霉素类抗生素，即使皮试阴性，也应在静滴过程中严密观察。过敏体质的患者和儿童，输液不良反应发生的风险较大，若在远离医护人员的地方出现过敏反应，特别是过敏性休克，可能失去宝贵的抢救时间。

　　增加感染风险。如果输液时离开医务人员巡视，一旦发生输液针头脱出、移位、漏液等现象，会导致药物外渗，皮下肿胀、疼痛甚至静脉炎，增加患者的痛苦，延误治疗。输液本是无菌操作，自己挂着吊瓶或家长带输液患儿出入医院的各个角落，一是空气中含有粉尘、微粒及细菌，如果没有达到完全封闭式输液，四处走动可能导致环境中的致病菌及过敏原进入体内，引起感染，增大过敏的风险；二是医院作为公共场所，随意走动会增加交叉感染的机会。本来是来医院治病的，结果又增添了新的疾病，得不偿失。

　　此外，输液中如果有胰岛素等特殊药物，更应严密观察，患者不宜走太远。若因为发热、肝炎、肠道传染病等需要在门诊治疗的患者，应隔离输液，以防止交叉感染。

　　西安交通大学第一附属医院急诊科副教授 杜俊凯

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