有些药物让体重增加 停药一般可恢复

　　大家都知道多吃不运动容易长胖，其实，体重增加也是一些药物常见的副作用，主要有以下几种情况。

　　刺激食欲：激素类、抗过敏药。赛庚啶等抗过敏药，以及强的松、地塞米松等皮质激素类药物服用后会引起食欲增加，从而影响体重。短时间服用一般影响不大，需要长期服用者在饮食结构上应有所调整，在食量增大的同时，避免吃过多高脂、高糖食物，可适当多吃蔬菜和水果。

　　影响激素水平：安眠药、避孕药。地西泮、艾司唑仑等安眠药可能影响体内类固醇激素的释放，让人发胖，但对个体的影响有差异，需要长期服用者可咨询医生后选用合适的剂量，或选用其他药物。含有甲地孕酮、左炔诺孕酮、诺孕酮等成分的避孕药可能引起体重增加，但多数女性是短期服用，对体重的影响有限。此外，以屈螺酮为主要成分的新型避孕药对体重的影响较小，因此女性不要因为怕发胖拒绝服用。

　　改变身体代谢：降糖药。格列苯脲（优降糖）、罗格列酮、胰岛素等降糖药会影响内分泌系统，改善体内代谢水平，长期服用易导致体重增加，但医生开药前都会考虑利弊并告知。如果发现体重增长明显，可遵医嘱服用二甲双胍等药，减低食欲，控制体重。

　　此外，服用抗抑郁药会引起体重增加，尤其是阿米替林，长期服用后有可能体重增加超过7%。氟西汀在服药早期有厌食及消瘦作用，一般不会让人发胖。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等降压药，以及某些抗癫痫药也可能让人发胖。

　　药物引起体重增加相对有限，一般停药后可逐渐恢复，但在服用期间，建议少食多餐，适当吃粗粮等膳食纤维丰富的食物，合理进行有氧运动。需要长期使用降压、降糖药的患者也应通过饮食和运动控制体重。如果服药后一个月内体重超过2.5公斤，或短期内增长超过5%，应及时就诊，遵医嘱调药。

　　南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕

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