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取消关注口服避孕药按成分可分为以雌激素为主的和以孕激素为主的两大类。服避孕药的女性要注意避免吸烟和吸二手烟,以免伤害心脏和血管。
避孕药中所含性激素为人工合成激素,其作用比天然性激素强若干倍,而且口服避孕药的吸收代谢时间较长,6个月后才能完全排出体外。由于避孕药中雌激素的作用,会使凝血因子增高,容易引起血栓性疾病;还可能使脂蛋白水平增高,增大动脉硬化的风险。
目前的研究证明,妇女吸烟又服避孕药会明显增加心血管疾病,如心肌梗死的危险。美国研究表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高20%。日本也有研究证实,吸烟同时口服避孕药的心肌梗死死亡率比不吸烟者的高11.7倍。此外,年龄越大(特别是超过35岁者),吸烟时间越长,其死亡率越高。
另外,一些专家指出,烟草本身也可能影响避孕效果,导致避孕失败。
虽然很多女性自己并不吸烟,但是在工作、生活中,吸二手烟的情况很多见。建议在口服避孕药期间,尽量避免进入吸二手烟的环境,并请家人和伴侣少吸烟。可能长期吸二手烟的女性,必要时可遵医嘱采取其他方式避孕。
武汉市中心医院心血管内科副主任医师 杨飞燕
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