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取消关注不良的饮食和生活习惯可能引起尿酸升高,患上痛风的人逐渐增多,有些人需要用药治疗。10月18日,国家食品药品监督管理总局(简称“国家食药监总局”)发布最新不良反应通告,提醒大家注意抗痛风药别嘌醇引起药物性皮疹等不良反应。
别嘌醇可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,减少尿酸生成,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,用于治疗痛风和高尿酸血症。
别嘌醇引起的药疹多为轻型,多见的是瘙痒性丘疹或荨麻疹,范围有限,危害程度也较轻,一般采取对症处理措施即可,如外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定片等药物。在对症处理的同时,应咨询医师是否需要停药。如果对症处理无效,药疹反而有所加重时,必须立即停药。在极个别的情况下,别嘌醇也可能引起重型药疹,可表现为全身大面积的皮疹或红斑,这种情况下需要立即停药,并及时到医院皮肤科就诊。
药疹多数与患者的体质相关,患者需要在就诊时详细告知医师自己的用药情况,避免再次使用类似药物。大家还应避免不合理使用此药。例如别嘌醇不能控制痛风性关节炎等急性炎症的病情,不能作为抗炎药随意使用。此时,必须在痛风性关节炎的急性炎症的症状消失后(一般发作后两周左右)开始用药。有肝肾功能损害者及老年人应谨慎使用别嘌醇,并应在医生指导下减少服用剂量。
北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
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