老人肝肾功能减退 慎用安眠药

　　年轻人因为压力大容易失眠，老年人由于体质变差也可能失眠。据8月29日美国“健康日”网站报道，近20年使用安眠药的人逐渐增多，其中老人增长更为明显，他们出现副作用的风险也更高，应注意以下问题。

　　明确病因。老年人睡眠障碍的原因较多，既有社会因素，也有自身的疾病因素，不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压，如果是高血压引起的，应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药，不仅不能从根本上解决问题，还可能掩盖症状，延误治疗。明确是神经因素引起的失眠，应遵医嘱用药。

　　适度减量。老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮（安定）为例，随着年龄的增长，地西泮的半衰期（药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间）也随之延长，这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积，其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时，80岁的老人约为90小时，毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此，老年人服地西泮时，可在医生指导下酌情减量。

　　活动要慢。服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应，如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关，剂量越大，越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降，更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢，早上要慢慢下床，以防跌倒。

　　此外，老人在服安眠药前，还要确认自己正在用什么药，尽量减少服药种类。在病情允许的前提下，还应遵医嘱减少用药剂量，了解药物副作用，并注意观察用药后可能出现的不良反应。

　　【延伸阅读】

　　安眠药不可擅自停用服药应遵医嘱

　　安眠药尽量在床上服用睡前10分钟吃较安全

　　安眠药或影响视力选药须结合自身情况