新生儿常见病的合理用药

　　新生儿的生理功能和生化代谢过程处于从宫内到宫外生活的急剧变化的适应过程，其生理功能需进行有利于生存的调整，因此新生儿常发生窒息、惊厥等一系列疾病，这些疾病一旦防治不当或是治疗不及时都会带来无可挽回的损失，因此，我们应时刻注意新生儿的动态，针对病情合理用药，对此做出如下合理用药总结。

　　新生儿窒息

　　1、5%碳酸氢钠加入到25%GS，五分钟后自脐静脉注入，但速度不宜过快，以免PH改变产生呼吸抑制。

　　2、无心跳时，可心内注射尼可刹米或1%肾上腺素。

　　3、必要时选择安全而作用强的抗菌药物预防感染。

　　新生儿惊厥

　　1、先静注25%GS，纠正低血糖，无效时可缓慢静注10%葡萄糖酸钙纠正低血钙和静注VB6纠正代谢失调。

　　2、地西泮：属首选，静注。氯硝西泮：静注，维持时间更长。

　　3、苯妥英钠：20mg/kg溶于生理盐水静注。

　　4、苯巴比妥：静注时速度应小于50mg/min。

　　新生儿败血症

　　1、青霉素不耐药时，青霉素+苯唑西林。

　　2、青霉素耐药时，苯唑西林+第一代头孢菌素（头孢噻肟钠、头孢拉定）。

　　3、效果不明显时，第一代头孢菌+氨基糖苷类抗生素。

　　新生儿呼吸窘迫

　　1、输注电解质调节电解质紊乱。

　　2、防治酸中毒，应用碳酸氢钠。

　　3.伴有水肿时，静脉快速滴注20%甘露醇降压。

　　新生儿溶血和黄疸

　　1、肝微粒体酶诱导药苯巴比妥和尼可刹米。

　　2、八面体蒙脱石散，吸附肠道内胆红素。

　　3、静滴白蛋白，预防胆红素脑病发生。

　　 （作者：李晓倩 平凉市妇幼保健院药械科）