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炎炎夏日 赶走皮炎要选对药

2013-06-06 15:30:4639健康网A+

  夏季皮炎又名夏令皮炎,是夏天的多发病、常见病,系因持续的高温、高湿度的外环境,加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。在高温天,人体汗液可达到每小时3~4升,而汗液中水分占99%,剩余的1%中,一半是以钠、钾为代表的无机盐,一半是尿素、乳酸、氨基酸代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的物质,当水分蒸发以后,这些会滞留在皮肤上,量一多,时间一长,就会对皮肤形成刺激,导致皮肤炎症。

  夏季皮炎好发于中年偏胖的女性,其典型症状为发生于四肢伸侧,尤其是两小腿的前方,对称发病。初起为粟米大小、比较密集的红斑、丘疹或丘疹水疱,瘙痒明显,并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓,常出现多条条状抓痕、血痂,消退后会留下色素沉着。

  夏季皮炎初起时,症状轻微,又无剧痒,患者可选用下列外用药自我药疗。

  1. 艾洛松乳膏(0.1%糠酸莫米松乳膏)

  用法:每晚薄涂一次,药效维持24小时

  注意事项:适用于儿童及娇嫩皮肤部位

  2. 尤卓尔乳膏 (0.1%丁酸氢化可的松乳膏)

  用法:每日2次外用

  注意事项:适用于儿童及娇嫩皮肤部位

  3. 皮炎平 (0.05%醋酸地塞米松乳膏)

  用法:每日2次外用

  注意事项:属弱效激素外用制剂,适用于轻度皮炎

  4. 澳能 (0.05%卤米松乳膏)

  用法:每日2次外用

  注意事项:属超强效激素制剂。易导致皮肤萎缩等不良反应。不可随意使用,只可短期使用于局部

  夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒,可在薄涂外用药的基础上,同时口服抗组胺药。如:

  1. 扑尔敏(化学名:马来酸氯苯那敏)

  用法:每次一片,每日2~3次

  注意事项:有嗜睡,困倦作用。不宜驾驶

  2. 开瑞坦(氯雷他定)

  用法:每日一次,每次一片

  注意事项:无嗜睡等不良反应

  3. 仙特明 (盐酸西替利嗪)

  用法:每晚一次,每次一片

  注意事项:有轻度嗜睡作用

  选择合适的剂型

  1. 选择皮肤病外用药物,即使治疗药物选对了,还要根据皮肤损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型,不但不能获得理想的疗效,有时还可能引起不良反应。

  2. 皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。不同的剂型具有不同的物理和吸收作用,适用于不同状态下的皮肤炎症。

  急性炎症时:

  1)如果皮损仅有红斑、丘疹而无糜烂、渗液时,应选用粉剂、洗剂(水粉剂)

  2)如炎症较重,有红、肿、糜烂,渗液较多,可以选用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或3%硼酸溶液冷湿敷,禁用所有软膏(因为软膏,尤其是油膏,如硼酸软膏、红霉素软膏在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油膜,炎症热量散发不出去,皮肤炎症就难以得到缓解;

  3)如有糜烂而渗出不多,可用液体油,如橄榄油。

  亚急性炎症时:

  1)如有红斑而无肿胀,有极少量渗液,可用糊剂、油剂;

  2)如皮损部干燥脱屑,则可用乳膏、凝胶。

  慢性炎症时,皮损或有皮肤增厚(苔藓样变),可用软膏(包括油膏和乳膏)、酊剂、硬膏、涂膜等。

  单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者,可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。

  注意事项

  在治疗夏季皮炎的同时,患者还要注意保持皮肤清洁、干燥,出汗后及时冲洗四肢皮肤,并用干毛巾揩干。

  夏季皮炎忌热水“烫” 洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管更持续地扩张,加剧皮肤炎症反应。

  (作者:吴强 工作单位:开心人网上药店 首席药师)

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