肾癌机器人带来微创手术肾脏低温新技术

　　亨利福特医院的泌尿学家声称，发明一种名为“穿刺冰水体内注入与回收（DubbedICEforIntracorporealCoolingandExtraction）”的肾癌机器人微创手术肾脏低温新技术。运用新型的穿刺器与注射器，可以延长术中的操作时限，使得机器人微创肾脏部分切除术更为普遍地运用于治疗肾癌患者。这项技术的应用可以保留患者更多的肾脏组织、缩短住院天数，并获得更好的预后。

　　亨利福特医院Vattikuti肾脏外科主任CraigG.Rogers，M.D.表示，新的技术不但可以减少了机器人腹腔镜部分肾脏切除术对肾脏的损伤，同时也提高了肿瘤完整切除的质量，获得良好的预后。在今年4月到9月间，亨利福特外科中心已利用这一技术完成了使用7台机器人部分肾脏切除手术。研究成果已经在欧洲泌尿外科协会的官方杂志。

　　一直以来，手术时限是限制外科医生通过微创技术实行肾脏部分切除的主要因素。为了更为安全的实行肾脏部分切除术，外科医生必须阻断肾脏的血流以减少出血并获得更好的手术视野，并在肾脏发生不可逆损伤前的30分钟内完成手术。因此，术者必须具有很高的肿瘤切除技巧，并在很短的时间内缝合肾脏。

　　而相比过去的微创手术，传统的开腹手术在还两点上有明显的优势。首先，在开腹手术中，当阻断肾脏血流时，术者可以在肾周包裹冰水降温，即肾脏低温技术，从而延长手术时限，降低肾脏损伤。此外，当肿瘤被切除后，医生还可以取出肿瘤，并对肿瘤进行分析，在缝合肾脏前，判断肿瘤切除是否满意。

　　研究者称，以往的技术很难通过微创切口将冰水比较合适地注入肾脏周围。而亨利福特医疗中心创新性的解决这一问题。新技术的核心在于一种可以使得较大的物体完整通过微创切口进出腹膜的新型GelPoint穿刺器。通过GelPoint和改装过的注射器，可以术中为肾周注射冰水。这样，当外科医生在阻断肾脏血供时，肾脏可以同开腹手术一样浸泡在冰水中。而一旦完成肿瘤切除，术者缝合肾脏前，也可以通过Gelpoint将瘤体取出体外，并对肿瘤切除进行评估。如果对肿瘤完整性存在怀疑，可以直接返回切除更多的肿瘤组织。此外，相比其他微创手术肾脏低温方法，新技术的优势在于操作简单器械简单、操作方便，适用于日常的临床应用，拥有广阔的应用前景。