维生素B12缺乏影响小儿智力

　　维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞性贫血故名思义就是维生素B12缺乏所致的贫血，血中红细胞较正常红细胞大，骨髓检查幼稚红细胞也比正常的幼稚红细胞大。

　　引起病儿体内维生素B12缺乏的原因有从食物中所摄入的维生素B12量少；慢性腹泻、局限性肠炎、手术切除回肠等肠道疾病引起的维生素B12吸收不良；肝脏疾病影响维生素B12贮存；小儿生长发育快，维生素B12需要量增大，而补充不足；严重感染如肝炎时维生素B12消耗增加。

　　维生素B12是红细胞生成不可缺少的物质，维生素B12缺乏时红细胞生成速度减慢，同时巨幼红细胞在骨髓中易破坏，进入外周血中寿命也较短，因而引起贫血。

　　维生素B12缺乏所致的贫血在婴幼儿多见，急性感染常为诱因。病儿可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。病儿还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。

　　由于维生素B12缺乏所致的贫血精神、神经症状较重，故应积极加以预防。小婴儿的母亲要多食动物食品如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类等含维生素B12较多的食品；较大婴幼儿可添加上述辅食；及时治疗腹泻及肝脏疾病；预防感染，有感染的小儿要补充维生素B12。如果小儿出现贫血，确诊为维生素B12缺乏引起，可以肌注维生素B12，到血象恢复正常为止。同时注意防治感染，补充营养，恢复期应补充铁剂，防止铁缺乏。

（实习编辑：莫景云）