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取消关注维甲酸软膏的主要成分是全反式维A酸,除了治痤疮,还可以用于银屑病、鱼鳞癣、扁平苔癣、掌趾角化症等疾病的治疗。该药通过溶解角质、诱导表皮增生,可以抑制粉刺的生成。但是,维甲酸对皮肤有一定的刺激作用,并且会随药物浓度的升高而加重,所以使用时应注意以下几点:
第一,治疗面部痤疮时,应选择浓度小于0.05%的维甲酸软膏;而治疗其他皮肤病如银屑病、面疣、角化病等,浓度可稍大些,如0.1%—0.3%。最初使用时,会有一些轻微的刺激感,属于正常现象,皮肤多半可以耐受,过一段时间可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医生指导下改为隔日1次用药或暂时停用;
第二,日光会加重维A酸对皮肤的刺激,动物实验提示维A酸可增强紫外线的致癌能力,因此本品最好在晚上及睡前用,白天尽量不要使用;
第三,如果必须白天使用,应避免日晒,否则面部易产生红斑、灼伤感及色素沉着。
第四,不要与肥皂等清洁剂共用,否则会加剧皮肤刺激或干燥。
第五,不要涂抹于皮肤较薄的部位,例如眼睛周围等。
要想有效预防痤疮的发生,除了药物,还要注重日常生活的调理,包括少吃动物性脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品,避免白酒、咖啡等刺激性饮料,多食蔬菜、水果及清淡的食物,多饮水;经常清洗皮肤,用温水或硫磺皂洗涤患处,但不要用刺激性太强的香皂或肥皂,不要用油性化妆品。
此外,痤疮的复发或加重往往与情绪波动等有关,应保持心情舒畅,消除精神紧张、焦虑、烦恼,保证充分的休息和睡眠;多做运动,促使体内的废物及时排出体外,让皮肤在不断出汗的过程中保持毛孔通畅,随后及时清洗等。
(实习编辑:陈静梅)
南海区第二人民医院 药剂科
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广东省皮肤病医院 药剂科
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