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取消关注乙肝疫苗接种是控制乙型肝炎发病率的根本手段。但目前我国乙肝疫苗接种剂量过低,使很多健康人在接种疫苗不久后,由于注射疫苗的剂量不够起不到保护作用,处于乙肝感染危险中而不自知,此时须在医师指导下适当加大疫苗剂量。
接种乙肝疫苗后,要产生足够的抗体水平才具有保护作用。据悉,北京市已率先在全国实行对新生儿免费接种乙肝疫苗的剂量从5ug(微克)提高到10ug,专家呼吁,也应将成人的免疫剂量从目前的10ug提高到20ug。由于成人的身体情况较婴幼儿复杂,建议成人在接种乙肝疫苗时,剂量更应接种高抗原含量20ug的乙肝疫苗,以减少接种后产生不了抗体的人群数量。
全程接种乙肝疫苗后,所产生的抗体水平越高,接种者受到保护的时间也就越长。当检测出的抗体水平低于10国际单位/升(即有效浓度以下)时,保护能力失效,就必须再行复种。所以接种高抗原含量20ug的乙肝疫苗,不仅可减少全程接种后不产生抗体的现象,还能产生较高的抗体水平,从而有效延长保护时间。比如当前全球使用最广泛、每剂含有20微克抗原成分的乙肝疫苗安在时,全程接种后可使95%以上的接种人群获得保护,根据随访18年的资料显示,其保护效果至少可持续15年以上。
(实习编辑:莫景云)
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
南海区第二人民医院 药剂科
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