小儿过量使用维生素危害大

张同学，16岁，因受凉后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，伴低热（37.8℃）、咽痛。就诊时查体见鼻黏膜充血，咽部轻度红肿，血常规显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例略高，诊断为急性病毒性上呼吸道感染。像张同学这样的青少年感冒患者，合理用药是缓解症状的关键。根据《中国儿童急性上呼吸道感染诊疗指南》，我国青少年年人均感冒次数达4-6次，其中约70%以鼻塞、流涕为首发症状。感冒虽为自限性疾病，但不当用药可能引发不良反应。以下是针对16岁人群的科学用药建议。「药物一览」①口服药物·氯雷他定：缓解流涕、打喷嚏等过敏症状·布洛芬混悬液：退热镇痛，缓解全身酸痛·连花清瘟胶囊：中成药，辅助缓解发热、咽痛·复方氨酚烷胺片：复方制剂，缓解鼻塞、流涕、发热②外用药物·伪麻黄碱滴鼻液：收缩鼻黏膜血管，快速改善鼻塞·生理盐水鼻喷雾剂：物理清洁鼻腔，缓解鼻塞【口服药物详解】01氯雷他定适用于感冒伴随的流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，尤其适合过敏体质青少年。通过阻断组胺H1受体，抑制鼻黏膜腺体分泌和血管扩张。不良反应偶见嗜睡、口干，建议睡前服用。对本品过敏者禁用，肝功能不全者慎用。02布洛芬混悬液用于发热（体温≥38.5℃）或全身酸痛，通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用。常见胃肠道反应，建议餐后服用。对阿司匹林过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用。03连花清瘟胶囊中成药，含连翘、金银花等成分，适用于风热感冒（发热重、流黄涕、舌红苔黄）。临床研究显示可缩短发热时间1-2天。不良反应偶见腹泻，风寒感冒者（恶寒重、流清涕）禁用。04复方氨酚烷胺片复方制剂含对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分，可缓解鼻塞、流涕、发热等症状。需注意避免与其他含对乙酰氨基酚的药物联用，以免过量。对金刚烷胺过敏者禁用，癫痫患者慎用。【外用药物详解】01伪麻黄碱滴鼻液主要用于缓解感冒引起的鼻塞症状，能快速减轻鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气。偶见轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕等，久用可致药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用，儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。02生理性海水鼻喷剂物理清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，适合所有年龄段。操作时保持头前倾，每侧鼻孔喷1-2次。无药物不良反应，安全性高。【其他治疗方法】01物理缓解鼻塞使用温凉的生理盐水、洗鼻器清洁鼻腔，每日3-4次，可有效清除分泌物、减轻黏膜水肿。蒸汽吸入法（40℃左右热水杯口吸入蒸汽，每次5分钟）和睡眠时垫高枕头（15-30度）也有助于改善通气。02中医外治法按揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）、风池穴（枕骨下凹陷处）各1分钟，可促进局部血液循环缓解鼻塞。「小tips」用药前需仔细阅读说明书，避免同时服用多种复方感冒药。同时做好预防措施，包括每年接种流感疫苗，勤洗手并学习“七步洗手法”，避免接触感冒患者或接触时佩戴口罩。青少年感冒多数可自愈，若出现呼吸急促、胸痛、意识模糊等症状需立即就医。

王女士，30岁，近一周来深受鼻塞、流鼻涕的困扰。起初，她只是感觉鼻子有些不通气，以为是天气变化着凉所致，并未在意。但随后症状逐渐加重，不仅鼻塞严重，还不停地流清涕。她前往医院就诊，经过医生的详细检查，排除了鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病，最终诊断为普通感冒引起的上呼吸道症状。像王女士这样因各种原因出现鼻塞、流鼻涕的情况在生活中十分常见，而中药在缓解这些症状方面有着独特的优势。根据相关资料，在我国每年感冒的发病率相当高，尤其是在季节交替时，约有10%-20%的人群会受到感冒的侵袭，而鼻塞、流鼻涕是感冒及多种上呼吸道疾病的常见症状。这些看似普通的症状，却会给人们的生活和工作带来诸多不便。长期不缓解还可能引发其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。中药作为我国传统医学的瑰宝，在治疗鼻塞流鼻涕方面有着悠久的历史和丰富的经验，其疗效得到了广泛的认可。而现代为了使中药的使用更加方便，还以各种技术将中药制成中成药，既能省去熬煮中药的烦恼，又能达到类似的效果。【药物一览】①药性寒凉的药物●银翘解毒片：疏散风热，缓解风热感冒导致的鼻塞、流涕等症状。●鼻炎康片：清热解毒，宣肺通窍，用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕。●千柏鼻炎片：清热解毒，活血祛风，改善风热犯肺、内郁化火所致的鼻塞。●藿胆丸：芳香化浊，清热通窍，针对湿浊内蕴、胆经郁火引起的鼻塞、流浊涕。②药性偏温的药物●通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽，适用于风寒感冒引发的鼻塞流涕。●正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛，缓解外感风寒初起的鼻塞、流涕等。【药物详解】01银翘解毒片适用于风热感冒导致的鼻塞、流鼻涕，同时伴有发热、头痛、咽痛等症状的患者。它主要由金银花、连翘、薄荷、荆芥等中药组成。其作用机制是通过疏散风热，清热解毒，调节人体的免疫功能，从而减轻上呼吸道炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。不良反应相对较少，可能会出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。用药禁忌方面，对本品过敏者禁用，风寒感冒者不适用，因为其主要针对风热之邪，对于风寒感冒不仅无法缓解症状，还可能加重病情。02鼻炎康片主要成分有广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄等。具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的功效，常用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕。不良反应可能有困倦、嗜睡、口渴、虚弱感等，部分患者会出现胃肠道不适，例如胃胀、胃痛等症状。03千柏鼻炎片可清热解毒、活血祛风。由千里光、卷柏、羌活、决明子等中药制成。适用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、流涕，还伴有鼻痒、打喷嚏、黄涕等症状。不良反应偶见胃肠道不适，如胃痛、腹泻等。用药时要注意，对本品过敏者禁用，孕妇禁用，因为其含有的部分成分可能对胎儿有不良影响。04藿胆丸针对湿浊内蕴、胆经郁火引起的鼻塞、流浊涕效果较好。主要成分是广藿香叶、猪胆粉。通过芳香化浊，清热通窍，调节人体的气机，清除胆经郁火，化解湿浊，从而改善鼻腔通气，减少流涕。不良反应尚不明确，但由于其药性偏寒，脾胃虚寒者慎用，以免损伤脾胃阳气。05通宣理肺丸由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁等多味中药配伍而成。适用于风寒感冒引发的鼻塞、流鼻涕，常伴有咳嗽、咳痰清稀、恶寒发热等症状。通过解表散寒，宣肺止嗽，调节人体的气血运行，驱散风寒之邪，恢复肺的正常宣发功能，从而改善鼻塞、流涕的症状。不良反应尚不明确，但对其成分过敏者禁用，孕妇慎用。06正柴胡饮颗粒由柴胡、防风、生姜、赤芍等组成。通过发散风寒，解热止痛，激发人体的阳气，驱散体表的风寒之邪，缓解感冒初期的症状。适用于外感风寒初起，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咳嗽等症状的患者。不良反应一般较少，偶见恶心、呕吐等胃肠道不适。用药禁忌为对本品过敏者禁用，风热感冒者不适用。【其他治疗方法】01穴位按摩①迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中（通常在法令纹最上方）。用食指指腹轻轻按揉迎香穴，每次1-2分钟，以局部有酸胀感为宜。按摩迎香穴可以促进鼻部的气血运行，缓解鼻塞、流涕症状。②印堂穴：位于两眉之间。用拇指指腹从印堂穴向上推至前发际，反复操作1-2分钟，可起到通鼻窍、醒脑提神的作用。③合谷穴：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指腹按揉合谷穴，每次1-2分钟，能够在一定程度上疏风解表，减轻上呼吸道不适症状。02鼻腔冲洗使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流鼻涕的症状。可以购买专门的鼻腔冲洗器，按照说明书进行操作。冲洗液温度应接近体温，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。一般每天冲洗1-2次，注意冲洗时的力度和方法，避免损伤鼻腔黏膜。【实用建议或注意事项】①明确病因：在使用中药治疗鼻塞流鼻涕之前，最好先明确病因，是感冒、鼻炎还是其他疾病引起的，以便选择合适的药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。②饮食调理：治疗期间，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物易生热，可能加重体内热邪，使鼻塞、流涕等症状加剧；油腻食物不易消化，可能影响脾胃功能，阻碍气血运行，不利于病情恢复。可以多吃一些富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，有助于提高免疫力，促进病情恢复。③严格按照说明书或医嘱使用中药，不要自行增减药量或更换药物。如果正在服用其他药物，在使用这些中药前，应咨询医生或药师，避免药物相互作用。

根据相关医学研究数据显示，在普通感冒患者中，约有80%-90%会出现不同程度的鼻塞症状，而在过敏性鼻炎患者群体里，鼻塞的发生率更是高达95%以上。鼻塞不仅给患者带来身体上的不适，长期的鼻塞还可能影响睡眠质量、降低生活质量，甚至对心理健康产生一定负面影响。中医按摩作为一种传统的中医疗法，在缓解鼻塞方面具有独特优势，且操作简便、副作用小，逐渐受到大众的关注。【中医对鼻塞的认识】在中医理论中，鼻子与人体的多个脏腑经络密切相关。肺开窍于鼻，鼻为肺之门户，肺气的宣发和肃降功能正常，则鼻窍通利，呼吸平稳。当外邪侵袭人体，尤其是风寒、风热之邪侵犯肺卫时，肺气失于宣畅，就容易导致鼻塞。此外，脾胃虚弱、气血不足等内在因素，也可能影响鼻窍的气血运行，引发鼻塞。而中医按摩通过刺激特定的穴位，调节人体经络气血的运行，从而达到通利鼻窍、缓解鼻塞的目的。对于鼻塞症状较为严重或持续时间较长的患者，中医按摩可以作为辅助治疗方法，与药物治疗、物理治疗等相结合，有利于更快、更好地改善鼻塞不适。【治疗鼻塞的常见穴位及按摩方法】01迎香穴●迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，也就是鼻翼旁边、法令纹的最上方。按摩时，用双手食指指腹轻轻按揉迎香穴，每次按揉1-2分钟，以穴位局部有酸胀感为度。●按揉迎香穴可以直接作用于鼻腔周围，促进鼻腔的气血流通，有效缓解鼻塞、流涕等症状。它是治疗鼻塞最为常用的穴位之一，无论是感冒引起的鼻塞，还是过敏性鼻炎导致的鼻塞，按摩迎香穴都能取得较好的效果。02印堂穴●印堂穴在两眉之间，可以参考眉头连线的中点。用拇指指腹从印堂穴向上推至前发际，每次推10-20次，力度适中，以局部皮肤微微发红为宜。●印堂穴与鼻窍相通，按摩此穴位可以调节头部的气血运行，对改善鼻塞、头痛等症状有帮助。尤其是对于因外感风邪引起的鼻塞，按摩印堂穴能起到疏风解表、通利鼻窍的作用。03合谷穴●合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。也可以通过简易方法取穴——伸出一只手，用拇指指骨关节的横纹，对准另一只手拇指和食指之间的指蹼边缘，这时拇指尖正下方的位置，就是穴位。用对侧拇指指腹按揉合谷穴，每侧按揉1-2分钟。●合谷穴是人体的重要穴位之一，具有疏风解表、通络止痛等功效。按摩合谷穴可以通过经络传导，调节面部和鼻腔的气血，缓解鼻塞症状。需要注意的是，孕妇不宜按摩合谷穴，以免引起子宫收缩。04风池穴●风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。也就是耳后发际线下的凹窝，高度平齐耳垂。用双手拇指指腹按揉风池穴，每次按揉1-2分钟，以穴位局部有酸胀感向头顶扩散为佳。●风池穴是祛风的要穴，按摩风池穴能够疏散风邪，改善因外感风邪导致的鼻塞、头痛、颈项强痛等症状。对于风寒感冒引起的鼻塞，按摩风池穴效果较好。【按摩治疗鼻塞的注意事项】1、按摩力度：按摩时力度要适中（以自身耐受为标准），过轻可能无法达到刺激穴位的效果，过重则可能导致局部皮肤损伤或引起疼痛不适。尤其是在按摩面部穴位时，由于面部皮肤较为娇嫩，更要注意控制力度。在按摩过程中，如果出现疼痛或不适，应适当减轻力度或停止按摩。2、按摩时间：每个穴位的按摩时间不宜过长，一般每次按摩1-2分钟即可。可以根据鼻塞症状的轻重，每天按摩3-5次。如果按摩一段时间后，鼻塞症状没有明显改善，应及时就医，寻找其他治疗方法。3、按摩环境：按摩时应选择安静、舒适、温暖的环境，避免在寒冷、嘈杂或空气不流通的地方进行按摩。患者应保持放松的状态，全身肌肉放松，有利于气血的运行和按摩效果的发挥。4、特殊人群：对于皮肤破损、感染、过敏等情况的患者，不宜进行穴位按摩，以免加重病情。此外，老年人、儿童、体质虚弱者在按摩时，应适当调整按摩力度和时间，避免过度刺激。【中医按摩缓解鼻塞的效果能持续多久】中医按摩缓解鼻塞的效果因人而异，也与引起鼻塞的原因和病情严重程度有关。一般来说，在按摩后短时间内，鼻塞症状可能会得到明显缓解，效果可能持续数小时到一天不等。对于轻度的鼻塞，如普通感冒初期的鼻塞，通过按摩可能在当天就能使症状得到显著改善。但对于一些慢性疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞，可能需要持续按摩一段时间，才能巩固疗效，减少鼻塞的发作频率和程度。【除了按摩，中医还有哪些方法可缓解鼻塞】除了按摩，中医还有一些其他方法可以缓解鼻塞。比如艾灸，通过艾灸迎香穴、印堂穴等穴位，利用艾草的温热刺激，促进气血运行，达到通利鼻窍的目的。还有中药滴鼻，将一些具有通窍作用的中药制成滴鼻剂，直接作用于鼻腔，能够迅速缓解鼻塞症状。此外，中药熏蒸也是一种有效的方法，将中药煎煮后，利用蒸汽的温热和药力，熏蒸鼻腔，改善鼻腔通气。

一名6个月大的女婴因持续鼻塞3天就诊，表现为呼吸时鼻腔有呼噜声，睡眠中频繁憋醒，无发热及咳嗽。鼻内镜检查显示鼻黏膜充血水肿，鼻腔分泌物培养未检出病原体，诊断为急性鼻炎。家长曾尝试生姜切片敷脚心8小时，症状未见改善。《中华儿科杂志》调查显示，0-3岁婴幼儿每年平均发生鼻塞6-8次，其中78%由病毒感染引起。家长常陷入治疗误区：某平台数据显示，60%的家长尝试过敷生姜、擦香油等偏方，但实际有效比例不足15%。美国儿科学会明确指出，婴幼儿鼻黏膜厚度仅为成人1/3，不当处理可能加重黏膜损伤。【宝宝鼻塞用生姜敷脚有用吗】生姜性温，味辛，归肺、脾、胃经。中医认为，生姜具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳等功效。在应对外感风寒等病症时，生姜常被用作辅助治疗的食材或药材。从经络学说来看，人体的足部有众多经络经过，如足阳明胃经、足太阴脾经等，这些经络与人体的各个脏腑器官相互关联。通过在足部进行适当的刺激，如生姜敷脚，理论上可以调节经络气血的运行，从而对身体的相应部位产生影响。然而，目前并没有大量的临床研究数据能够确切证明，这种从足部到鼻腔的气血传导机制在缓解宝宝鼻塞方面的具体效果和作用程度。同时生姜中含有挥发油等成分，如姜烯、姜醇等，这些挥发成分具有一定的刺激性气味。有观点认为，这些挥发成分可能具有一定的抗菌、抗炎作用，以及对呼吸道黏膜产生轻微的刺激，促进鼻腔分泌物的排出，进而缓解鼻塞。但同样，关于这些挥发成分在宝宝鼻塞治疗中的具体作用和安全性，还缺乏足够的科学研究验证。另外，宝宝的皮肤娇嫩，而生姜具有刺激性，用生姜敷脚可能会导致足部皮肤出现红斑、灼热感，过敏体质可能诱发接触性皮炎，不仅无法缓解鼻塞，还可能造成更多的不适。因此不建议盲目给宝宝使用民间偏方来治疗疾病。【宝宝鼻塞的常见原因】1、上呼吸道感染这是宝宝鼻塞最常见的原因之一。宝宝的免疫系统尚未发育完善，容易受到病毒或细菌的侵袭，引发上呼吸道感染。当病原体感染鼻腔黏膜时，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕、咳嗽等症状。2、过敏性鼻炎当宝宝接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，免疫系统会将其识别为外来入侵物，产生免疫反应，释放组胺等化学物质，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增加，进而出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。一些过敏体质的宝宝，在春秋季节，接触到大量花粉后，鼻塞症状可能会明显加重。3、鼻腔异物宝宝好奇心强，有时会将一些小物件，如小珠子、纸团、豆类等塞入鼻腔。这些异物会刺激鼻腔黏膜，引起炎症反应，导致鼻塞、流涕，甚至可能伴有异味。年龄较小的宝宝，由于表达能力有限，可能无法及时告知家长鼻腔内有异物，这就需要家长格外留意宝宝的行为和症状。【宝宝鼻塞的治疗方法】1、及时清洁鼻腔宝宝鼻塞时，鼻腔内往往会有分泌物堵塞，需要及时清理。可以使用婴儿专用的鼻腔清理工具，如小镊子或吸鼻器。使用小镊子时，动作要轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜；吸鼻器能有效吸出鼻腔内的分泌物，让宝宝呼吸更顺畅。2、使用生理盐水可以购买医用无菌生理盐水，然后将生理盐水滴入宝宝鼻腔，每侧2至3滴，接着轻轻按压鼻翼，以促进分泌物排出。这种方法能湿润鼻黏膜，稀释黏稠的分泌物，使其更易排出，且无副作用，适合日常护理。3、药物治疗当宝宝鼻塞严重，影响呼吸、睡眠和进食时，可考虑药物治疗。医生会根据宝宝的年龄和具体情况开具药物，不可自行盲目用药，常见的有：①生理性海水鼻腔喷雾：主要成分是生理性海水，能清洁、湿润鼻腔，促进分泌物排出，安全性高。使用时，将喷雾器喷头对准宝宝鼻腔外侧，每个鼻孔喷2-3下。使用过程中要注意喷头不要深入鼻腔内部，避免损伤鼻黏膜。②抗生素：如果宝宝鼻塞是由上呼吸道感染引起，且确诊为细菌感染，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。此类药物从根本上对抗细菌感染，缓解症状。但使用前需确认宝宝无药物过敏史，且必须严格按照医生的嘱咐按时按量服用。③抗组胺药物：针对过敏性鼻炎导致的鼻塞，常用药物有氯雷他定糖浆，多用于2岁以上的宝宝。这类药物能阻断组胺作用，减轻过敏症状。使用时要注意，在宝宝空腹状态下服用效果更佳，且服用后可能会出现嗜睡等不良反应，因此服药后尽量让宝宝多休息，避免进行剧烈活动。④鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于3岁以上的宝宝，具有强大的抗炎作用，可改善鼻塞。使用前需充分摇匀，在使用时将喷头稍微朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。长期使用可能会对宝宝鼻腔黏膜有一定刺激，要密切关注宝宝使用后的反应，如有不适及时告知医生。【实用建议】1、宝宝鼻塞如何正确护理保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内空气湿度维持在45%-55%，这样有助于减轻鼻腔黏膜的干燥，缓解鼻塞。在宝宝鼻塞时，喂奶要特别注意，避免呛奶，可以采用少量多次的喂奶方式。2、宝宝鼻塞在什么情况下需要就医如果宝宝鼻塞持续时间较长，超过一周仍没有明显缓解，或者伴有发热、咳嗽加重、呼吸急促、喘息、精神萎靡、食欲减退等症状，应及时就医。此外，如果宝宝鼻塞是突然发生，且伴有哭闹不止、流鼻血等异常情况，也需要立即就医，以排除鼻腔异物、鼻窦炎等疾病的可能。3、如何预防宝宝鼻塞在感冒流行季节，尽量避免带宝宝前往人员密集、空气不流通的场所，减少宝宝接触病原体的机会。注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免宝宝用手触摸口鼻。对于过敏体质的宝宝，要注意避免接触已知的过敏原，如在花粉季节，尽量减少宝宝外出时间，保持室内门窗关闭等。总之，宝宝鼻塞用生姜敷脚具有一定的理论依据，但实际效果因人而异，且缺乏足够的科学研究支持。在面对宝宝鼻塞问题时，家长应综合考虑各种因素，选择安全、科学的方法进行缓解和治疗。