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取消关注感冒用药有讲究。
(1)对症疗法:感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂,常用的组方搭配有:(a)解热镇痛药:退热和缓解头痛,关节痛等症状,例如阿司匹林,对乙酰氨基酚,双氯芬酸等。(b)鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦,鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如苯丙醇胺,为麻黄碱。(c)组胺拮抗剂:使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。(d)中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。(e)抗病毒药:抑制病素合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺,吗啉胍。
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(2)中药治疗:祖国医学对感冒依据病因分为风寒型,风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。(a)风寒型感冒:宜宣肺散寒,辛温解表,居家可用连须葱白30克,淡豆豉9克,生姜9克煎服。(b)风热型感冒:宜宣肺清热,辛凉解表,可选用银翘解毒丸,桑菊感冒片,羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。(c)暑热型感冒:宜清热祛署,清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
(3)自愈治疗:感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水,桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。
(4)控制感染:对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。
感冒相关药品录
1.感冒用药:盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱及复方制剂、复方盐酸苯丙醇胺、复方盐酸伪麻黄碱
3.祛痰药:羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创甘油醚
感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。
流行性感冒: (Influenza)与感冒(Common Cold)是两种不同的疾病,这两种病对人体的危害程度也并不相同。 流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的传染性非常强,它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有A型、B型和C型3种;由于这种病毒变异非常迅速,而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴发性流行,也可能会是灾难性的。人类历史上最严重的一次流感发生于1918年,当时全球有超过5亿多人患病,死亡人数在2000万以上。这次暴发后,又发生过三次全球性的大规模流感,分别发生于1957年、1968年和1977年。
普通感冒则是由鼻腔病毒和冠状病毒等病毒引起,无流行病史,同时,感冒症状轻,很快就可以康复。 流行性感冒主要是经由空气、飞沫或直接接触病者喷沬,再透过呼吸道传染,由于流行性感冒的症状与一般伤风感冒极为相似,容易让民众混淆不清而忽略它。不过与普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症状来得非常突然而且遍布全身,所以患者有时会说出感觉像是「被卡车撞到」的不舒服。
一般来说,流行性感冒的症状多半表现在呼吸道系统上,大部份人都能在两天至一星期内自行痊愈,但是对于长者及患有慢性疾病的患者来说,如心脏病、慢性呼吸道疾病患者,则易因细菌感染而导致支气管炎、肺炎及脑膜炎等并发症的发生,甚至因而死亡。
对于流行性感冒的临床表征,我们可以依据发病的时间先后归纳如下:
1.发病前:患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。 2.发病中:咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,是最常碰到的问题,而且持续三至五天左右的时间,患者还会伴有全身酸痛的症状。 3.发病后:持续二星期或以上的时间,依然会有咳嗽以及倦怠的情形,这些不适感通常会在一、两周内痊愈,但如果没有做适当的治疗,可能会出现严重的并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等,不得不慎。 再者,有点必须注意的是,大人与小孩子感染后的症状虽然大同小异,但要留意小孩子会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状,严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象,造成猝死的意外。 病毒性感冒: 即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3天~7天。 感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可用冷水擦身或温水擦身,水温以32℃~34℃为宜,或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。
治疗方法如下: 1.西药:速效感冒胶囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。 2.中成药:银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热,即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒,即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
3.其他治法: ①食醋加适量开水点鼻。 ②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳,发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。 ③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。 ④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。 ⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。 ⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。 ⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。 ⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中),连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。 风寒感冒: 其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。 风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。
其特征症状为: * 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。 * 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 * 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
主任药师
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主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
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主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
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