专家：妊娠期如何合理用药

　　很多准妈妈对于怀孕期间如何吃药感到非常困惑，妊娠期如何合理用药。

　　孕期合理用药很关键

　　妊娠期间，合理用药很关键，尤其是妊娠头三个月，这是胎儿生长发育最为关键的时期，用药应慎之又慎。药物会通过一定的渠道进入胎儿体内，影响胎儿的成长发育。

　　蒋宇利主任药师介绍：药物主要通过两个途径进入胎儿体内，主要途径是药物经过胎盘运转，直接进入胎儿体内，是类似于成人的静脉输液;次要途径是药物经羊膜转运进入羊水，被胎儿吞咽进入消化道，类似于成人的口服给药途径。

　　弱小的胎儿对药物的抵抗力十分有限。胎龄越小，胎儿的气管发育越不完善，例如与药物代谢有关的肝脏，以及与药物排泄相关的肾脏，功能都还十分低下;胎儿肝脏的药物代谢能力低，解读能力差，药物不容易被解毒失活。加上肾脏排泄药物的能力低，更延长了药物在体内停留的时间，使得药物容易在胎儿体内蓄积而产生毒副作用。

　　孕三个月内用药要注意

　　药物对胎儿的影响程度，除了与药物本身的作用机理和剂量有关外，还取决于用药时胎儿所处的发育阶段。

　　怀孕两周内使用药物，对婴儿是“全”或“无”的影响，“全”即杀死胚胎形成自然流产，“无”即完全没有影响。

　　孕3~12周时胎儿气管分化、发育、形成的重要阶段，对致畸因素特别敏感，此时使用药物容易发生流产，严重畸形或者一些永久性的缺陷。12周之后胎儿的重要器官发育基本完成，药物不太可能引起明显的先天畸形，但有可能引起胎儿生长发育和组织气管的正常功能，表现为宫内发育迟缓或者气管功能异常。

　　有些药怀孕时一定得吃

　　妊娠期间，有些药在怀孕时是一定要吃的。如叶酸，最好在准备怀孕前三个月就吃，可降低新生儿畸变的几率，妊娠头三个月内一定要吃，防止胚胎毒性引起胎儿畸变。此外还应根据需要补充钙、铁等微量元素;有些药在妊娠期间是一定不能吃的，如红霉素等杀菌类药物，含有细胞毒性，孕妇怀孕时一定不能吃。特别提醒：妊娠期间用药一定要谨慎，最好在专科医生的指导下用药。

（实习编辑：朱燕梅）