老年性白内障应以预防为主

　　老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。

　　症状

　　白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。

　　白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。

　　原因

　　老年性白内障发生的原因是眼球内的晶状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、维生素B1、B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射线也是一个原因。

　　用药

　　老年人白内障治疗可用白内停，障眼明等药物治疗，更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术.　　

　　该病目前最有效的治疗方式是手术,药物等非手术治疗方式最多只能是缓解一时之痛苦。所以预防白内障相当重要。那么应如何预防老年人老年人白内障呢?

　　1.避免过度视力疲劳

　　用眼应以不沉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等.每用眼一小时左右，让眼睛放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到休息，尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作.

　　2.避免长期接触辐射线

　　长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光/灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜(墨镜)，以防辐射线直射眼睛.

　　3.坚持定期按摩眼部

　　可以做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位.通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展.

　　4.保持心情舒畅

　　要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复，同样很重要.

　　5.防脱水

　　在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧.因此一旦遇到各种原因引起的腹泻/呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充液体，一般情况下，只需要喝白开水、茶水即可.

　　6.摄入足够的维生素C

　　人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍.随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生.维生素C还能减弱光线和氧化晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用.

　　7.戒烟

　　戒烟者与仍吸烟者相比,被诊断患上白内障的几率少23%,需要做白内障摘除术的几率少28%。即使是最严重的患者,也会从戒烟的过程中获益。戒烟主要是以减少烟雾对眼睛晶状体造成伤害来达到降低患白内障的危险性。

　　8.补充蛋白质

　　眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病.瘦肉、鱼类、蛋类等也有好处，乳类和大豆制品也可以，因为这其中的蛋白质丰富而质优，除了经常补充鱼肝油丸之外，还要常吃一些鸡肝、羊肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。

　　9.增加微量元素

　　体内有些含量不足体重万分之一的微量元素，如锌、镉、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成，调节其生理功能，不可忽视.缺锌影响维生素A的运转，还会引起视网膜视紫质合成障碍.

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（实习编辑：朱燕梅）