儿童感冒应该如何用药？

　　长期以来，感冒药的副作用被远远低估，尤其是在使用不当时。美国疾病控制与预防中心曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局也有报告说，从1969年到2006年，接到过54例患者因服用解充血剂而死亡的病例，还收到69例因服用抗组胺药死亡的病例，其中大部分为2岁以下的婴儿。

　　据了解，目前我国普遍在使用的儿童感冒复方制剂的成分大同小异，主要包括中枢镇咳药、祛痰剂、抗组胺药、减充血剂等四种成分，部分则含有退烧成分。其中可能会引起婴幼儿，尤其是2岁以下儿童不良反应的成分是抗组胺药、减充血剂。

　　“在美国儿童感冒药基本上属于非处方药，家长都可以自行购买，容易造成误用。而国内还是一部分药物属于非处方药，目前，儿童感冒药还是可以继续合理使用的，但一定要在医生的指导下用药。”张医生说，该事件提醒我们要重视儿童安全用药问题，尤其是儿童最常见的感冒疾病方面，的确存在用药误区。

　　家长误区：感冒药过量使用

　　“最近天冷，来儿童医院就诊的患儿三分之一以上都是呼吸道感染。我们经常碰到儿童感冒药过量使用的情况。”张医生说，一些家长带孩子第一次来看病，医生一问，家长往往已经给孩子用了不少感冒药。但家长一般对药物成分并不清楚，在家给患儿服用抗感冒药时，容易出现好几种药物一起使用，药物某些成分就会重复过量，造成了隐性加量用药。

　　另一方面是心态问题。在就诊过程中，许多家长恨不得只要见医生一面，孩子吃了药立刻就好。当达不到预期效果时，一些心急如焚的家长就会反复就诊，要求医生加药，给“好药”，或干脆换医生、换医院看病，无形中也会造成重复用药问题。

　　另外，对儿童感冒基本规律缺乏了解，也是感冒药滥用的原因。张医生说，感冒一般都需要1至2周的时间才能治愈。儿童感冒引起的发烧，病情较轻的持续1至2天，较重的可能持续3至5天。儿童发烧和成人不同，非常容易反复，甚至一天可能反复几次，但一般情况下，如果孩子没有高热，或出现惊厥或精神萎靡不振的话，家长不要太紧张。

　　专家观点：用药避免两个极端

　　不使用或少用感冒药，那孩子感冒了怎么办?在国外，专家给出的替代治疗是：一般情况下不吃药，多喝水，补充维生素，多休息。

　　张医生解释说，如果只是普通的感冒，没有发生其他并发症，大多数孩子是可以自愈的。但是，吃不吃感冒药不可一概而论，家长要避免两个极端，一是不顾病情，抗拒用药;另一个是太依赖药物，动不动就给孩子吃药。

　　张医生认为，如果患儿出现感冒症状，要带孩子去医院初诊，医生会进行一些必要的检查，这样才能知道感冒的病因。如果是病毒性感冒，主要是对症治疗，在医生指导下酌情用药，特别提醒家长，感冒没有特效药，照顾好孩子，一般7至10天会好。

　　“对抗生素，不必谈虎色变，也不能滥用。”张医生说。一般病毒性感冒是完全没必要使用抗生素的。如果孩子的病情比较严重，体温高，血常规异常，白细胞指标过高等，则说明有细菌乘虚而入，可考虑使用抗生素。还有，如果孩子出现了下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎，也可以使用。当然，选择使用抗生素要在医生指导下进行，以免出现药物过敏反应或其他副作用。

　　“挂吊针比口服药好，退热见效快。”这也是许多家长的误区。张医生认为，如果没有并发症状，一般感冒尽量不要打针。所谓能吃药就不打针，通过静脉注射毕竟存在局部感染、过敏反应的可能性。所以，家长不要主动要求医生给孩子打吊针，虽然挂吊针暂时会把体温强制打压下去，但也容易反弹。

　　缓解感冒症状技巧

　　缓解孩子的感冒症状，张医生还给出几点建议：

　　退烧：体温低于38.5℃，不用服退烧药，尽量采取物理降温。体温更高时，应按照医生的嘱咐服用退烧药物;

　　缓解鼻塞：可使用盐水滴鼻液，来稀释黏稠的鼻涕，使之容易清洁。也可试着用吸鼻器或将医用棉球捻成小棒状，沾出孩子鼻孔内的鼻涕;

　　使用加湿器或蒸汽浴：冬季，保持空气湿润很重要，可使用加湿器，尤其在夜晚能帮助孩子顺畅呼吸，安然入睡;另外，给患儿做个蒸汽浴。打开热水淋浴器，关上门，让孩子在充满蒸汽的浴室内待上15分钟，或让孩子在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞症状和降低体温。不过，浴后别忘了立即为孩子换上干爽的衣服;

　　良好休息：感冒期间，适当减少户外运动，好好休息。照顾好饮食，多喝水，多吃一些维生素C丰富的水果，减少奶制品摄入。

（实习编辑：邓慧红）