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取消关注目前老年人日常用药少则3~5种,多则7~9种,这其中既包括医生开的部分治疗药物,也包括自购的所谓营养保健品。医生们在对现代老年人所具有的强烈自我保健意识感到欣喜的同时,不免又多了几分忧虑,大部分老年人缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解,对老年人的生理特点也缺乏足够的认识,盲目吃药常常适得其反。
据悉,老年人的各种器官功能和储备能力,特别是肝肾功能,随年龄增长而有不同程度的减低,以致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。用药稍有不慎,就会引起药物毒副反应。老年人用药时,用药需有医生确切的诊断,有病要到正规医院看,去医院就诊时,要向医生提供用药史,特别是有关药物过敏的历史,医生会为老年人提供安全有效的药物。老年人应在医生指导下用药,药物的用法、用量要切实遵照医嘱。
“以下一些常见药物的使用更应该引起老年人的注意。”邱雄泉副主任列举了四种常见药物应该注意的问题。
第一,解热镇痛药。老年人因骨关节的退行性病变,易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上,长期服用该类药物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短,病人可因大量出汗而引起虚脱。
第二是泻药。老年人因食物过于精细、较少粗纤维,进食进水减少,生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退,或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长,从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药,如液体石蜡等,可引起脂溶性维生素(A、D、E、K)的缺乏,影响钙磷的吸收,造成相关缺乏症。为此,老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便习惯,必要时可应用开塞露等药物治疗,以减轻病人痛苦。
第三是安眠药。老年人因入睡时间延长,熟睡时间缩短,极易早醒。这是老年人正常生理现象,不必焦虑。但因各种原因影响睡眠时,则可服用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量,必须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形成药物依赖性。
第四是抗生素:抗生素一般只对细菌性感染有效,一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均对之效,故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良反应。老年人使用抗生素必须特别小心谨慎。
(实习编辑:邓慧红)
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科