39健康

煎煮中药的学问

  许多病人看中医非常积极,煎煮中药却马马虎虎。“找一个好中医不难,煎煮好中药不容易”。此话很有道理,说明煎煮中药大有学问。

  选择容器很重要,宜用砂锅、瓦罐或搪瓷罐,忌用铁锅、铜锅等金属锅。先用冷水浸泡使药物变软,有效成分易于渗透到水中,加水超过药面二横指。浸泡时间,以花、叶、茎为主的药物20分钟左右;以根、种子、果实为主的药物约30分钟;以动物为主的药物可长至60分钟。外感祛邪药物浸泡宜短,而内伤滋补药浸泡宜长。

  煎煮中药必须掌握好火候。中医有“武火”(大火)、“文火”(小火)之分,这是很有科学道理的,一般先大火煮沸,再改小火,以免药汁溢出及过快熬干。对质地轻、具有升散、易挥发的药,如花、茎、叶等,大火煎,沸后改小火煮10分钟即可。对质重、具有沉降、滋补类药,如根、块、矿物质等,大火煮开后,小火慢煎约50分钟,使有效成分充分溶解在药液之中。某些中药只有经过小火慢煎才能降低或解除其毒性,如乌头、狠毒等。而解表药、清热药、芳香药,要用大火快煎,否则,会使有效成分损失过多,或改变其药性。另外,具体处方中还会见到先煎、后下、包煎、烊化、另煎、泡服、冲服等,这些特殊要求在前面已经有所交待。

  滤取药汁是煎煮中药的最后一道程序不可小视。首先应该将煎好的药锅离火3分钟后滤取药汁,不要等待药液冷却后取汁,因有些药的有效成分冷却后变成大颗粒容易沉淀而被弃之。滤药一定要用纱布网罩,可以去除药汁中的杂质,尤其对有绒毛的药物,容易刺激患者咽喉而致咳嗽、恶心,通过纱布滤药很有益处。

 (实习编辑:莫景云)

 

2007-10-30 08:24:00浏览38举报/反馈
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张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
气虚血瘀用什么中药调理
通常情况下,建议气虚血瘀的患者可以在医生的指导下使用补阳还五汤、血府逐瘀汤、人参养荣汤、十全大补汤、归脾汤等中药进行调理。1、补阳还五汤气虚血瘀是中医上常见的证型,多考虑是气虚,无力推动血液运行,导致血行瘀滞所出现的证候,常见症状有面色淡白、疲乏无力、少气懒言、自汗、心悸、失眠多梦、头晕目眩、舌质暗淡等。补阳还五汤是由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等药物组成,具有补气、活血、通络的功效,主要用于治疗气虚血瘀证,症见半身不遂、口角歪斜、舌暗淡、脉弦细等。2、血府逐瘀汤血府逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、桔梗等药物组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒等。3、人参养荣汤人参养荣汤是由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍、黄芪、陈皮等药物组成,具有温补气血的功效,主要用于治疗心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱等。4、十全大补汤十全大补汤是由人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、炙黄芪等药物组成,具有温补气血的功效,主要用于治疗气血两虚所致的面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多等。5、归脾汤归脾汤是由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草等药物组成,具有益气补血,健脾养心的功效。可以用于治疗心脾两虚,气血两亏,心悸气短,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振等。需要注意的是,上述药物均需在医生的指导下用药,避免盲目用药,诱发不良反应,损害身体健康。同时,用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免影响药物疗效。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
范铁兵副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中药放10天有像泥一样的沉淀怎么回事,怎么办
中药放10天有像泥一样的沉淀可能是正常现象,也可能是由于变质、药物反应、药材浸出、保存不当的原因引起的。患者需要明确病因进行治疗。1、正常现象如果患者服用的中药是属于滋补类的中药,比如黄芪、当归等,可能会出现像泥一样的沉淀物,并且没有其他的不适症状,一般属于正常的现象,不需要特殊治疗,患者可以通过多喝水的方式进行改善。2、变质如果中药存放的环境比较潮湿,可能会导致药物发生变质,从而出现上述情况,同时还会伴有药物气味改变、颜色改变等情况。此时患者需要避免服用药物,以免影响身体健康,必要时患者也可以及时就医,在医生指导下通过催吐、洗胃等方式进行治疗。3、药物反应如果患者服用的中药中含有较多的淀粉、蛋白质等成分,可能会与其他药物发生反应,从而出现上述现象,一般不会伴有其他不适症状,属于正常的现象,患者可以遵医嘱继续服用药物,同时需要注意避免自行增加药量,以免引起不良后果。4、药材浸出如果中药没有完全熬开就进行放置,可能会因为药材中有效成分未被充分提取而产生沉淀物。建议患者要遵医嘱进行熬药,保证药物药效,同时熬好的中药要尽快饮用,不要放置过久。5、保存不当如黄芪蜜丸、六君子丸等含有蜂蜜成分的中成药,因保存不当而导致其受潮,也会出现结块的现象。一般不影响正常用药的情况下,无需特殊处理,但应注意妥善保存,避免再次受潮。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免进行剧烈运动,以免影响身体的恢复。
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