抗痛风用药14问

　　在相对静止期,痛风患者一般无明显症状、体征,但也要长期服用大黄片、番泻叶等,调脂通脉以防复发。服用方法:大黄片饭后服用,每次4～6片,每天3次。此外就是要合理膳食,避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、沙丁鱼、蛤、蟹等海味,严格禁酒。

　　12有排尿酸的中草药吗?怎么用? 　　祖国医学在治疗痛风上有系统的辨证论治理论,对痛风患者采取综合治疗的方法,具有一定的优势。现代药理研究证实,薏苡仁、土茯苓、茯苓、车前子、黄柏、苍术、蚕纱、泽兰等多种中药具有明显的促进尿酸排泄,降低尿酸作用;威灵仙、秦艽不仅具有增加尿酸排泄而起到抗痛风的作用,并可促进尿酸溶解;大黄、当归、泽兰甚至还能抑制尿酸合成,改善肾血液流量,减轻炎症渗出和局部关节肿胀疼痛的作用。　　具体用量用法如下——

　　薏苡仁内服可煎汤,10～30克;或入丸、散,浸酒,煮粥,作羹。　　土茯苓25～50克,煎汤内服。　　茯苓20～30克,煎汤内服。　　车前子内服可煎汤,5～15克(包煎),或入丸、散。　　黄柏3～12克,煎汤内服。　　苍术内服可煎汤,3～9克,或入丸、散。　　蚕纱内服可煎汤,3～10克;或研末,1～3克;或入丸、散。　　泽兰内服可煎汤,6～12克;或入丸、散。　　威灵仙煎汤内服,10～15克,鲜品30～60克。　　秦艽15～30克,煎汤内服。

　　大黄内服可煎汤,3～12克;或用开水泡渍后取汁饮;或研末,0.5～2克;或入丸、散。　　当归内服可煎汤,6～12克;或入丸、散。

　　痛风的病程颇长,目前还不能根治,但它是一种可以控制的疾病,特别是在保护肾脏方面,更需要及时有效的干预。中医药治疗即可避免一些西药的不良反应,长期使用可改善并发症及保护肾脏功能。治疗过程中,患者要与医生相互配合,并增加对痛风知识的了解。

　　对于痛风患者,我们给出的建议是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律的生活作息;适当的体育运动;有效的药物治疗;定期的健康检查。

　　13痛风患者饮食有什么讲究? 　　痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致,往往因过多进食水产品等含嘌呤高的食物而诱发。痛风与糖尿病一样是“终生疾病”,防治关键是饮食控制。

　　治疗和预防痛风,饮食上应牢记三多三少一禁忌: 　　(1)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。

　　(2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡(碱性食物:1.蔬菜、水果类;2.海藻类;3.坚果类;4.发过芽的谷类、豆类。酸性食物:1.淀粉类;2.动物性食物;3.甜食;4.精制加工食品,如白面包等;5.油炸食物或奶油类;6.豆类,如花生等)。

　　(3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥、降有害血脂。

　　(4)忌酒,因饮酒可使血尿酸增高, 诱发痛风。

　　14痛风患者可适当吃的低嘌呤食物有哪些? 　　主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等; 　　奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等; 　　荤食:猪血及鸡鸭血等; 　　蔬菜:大部分蔬菜属低嘌呤食物,可放心食用;

　　水果类:大部分水果属低嘌呤食物,可放心食用; 　　饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、可可等; 　　其他:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

　　相关链接　　食物酸碱一览表　　强酸性食品蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。

　　中酸性食品火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。

　　弱酸性食品白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱。

　　强碱性食品葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。

　　中碱性食品大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

　　弱碱性食品红豆、苹果、甘蓝、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。

（实习编辑：张丽娟）