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取消关注前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。虽然前列腺疾病如此高发,但是许多患者对此病并未引起重视,发现自己出现症状时往往会选择自行用药,这样不但导致病情加重,还延误了最佳治疗时机,结果适得其反。
不正确用药危害大
药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法,由于现在药物治疗确实有一定的疗效,所以使得不少前列腺增生患者趋之若鹜。但在临床实践中,我们经常遇到一些前列腺增生症病不正确用药而达不到理想效果的。
用药错误
治疗前列腺增生症的药物主要有两类,这两种药物的作用是不同的。一种是使前列腺体积缩小的药物,如保列治;一种是减少排尿阻力的药物,如马沙尼及哈乐。前者解决不了排尿困难的问题,而后者也不能使前列腺的体积缩小,两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物,而不是错误的盲目服药。
超期用药
有的病人因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的,但盲目地长期服药则是不可取的。当然,有些药物(例如保列治)是需要服用较长时间才能起作用的,但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。有些过去经常使用的性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀,导致冠状动脉硬化性心脏病。
因此,在服药过程中,一旦症状缓解,或者出现副作用,就应该逐渐减量,严重者还应该停药。更重要的是,如果不管病情有无好转,盲目长期服药,还会错失手术治疗的良机。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏,以后即使手术做得很成功,也还是不能恢复正常的排尿;有的病人合并反复的泌尿系感染,给以后的治疗带来困难;有的人由于长期梗阻而造成输尿管和肾脏的积水,导致肾功能的损害,甚至危及生命。
另外,应当指出的是,对一些合并有其他疾病如糖尿病、高血压、肺心病、心脏病的病人,更不能盲目长期服药,而应该选择适当的时候接受手术治疗,以免日后这些疾病的病情加重,失去手术治疗的机会。
盲目用药
我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下,不分青红皂白,就使用利尿药,以为这样就可以解出小便来,这就大错特错了。其结果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情进一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。
前列腺增生并不可怕,只要精确诊断、科学规范治疗是可以治愈的。在治疗前列腺增生时,选对医生,选对药物,坚持治疗,疾病也会退缩。
(责任编辑:郑柏锋)
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
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