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取消关注对付感冒,中药和西药各有所长。所以选药时最好针对感冒导致的具体症状,因人因症有针对性的选择。
症状严重的可选西药
感冒症状较严重的,可以选择对症的西药。西药感冒药的组成主要包括以下几类药物:解热镇痛药、肾上腺素受体激动剂、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。
1.对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期症状的患者,可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药,如新康泰克。
2.只是单纯的发热、头痛而没有其它症状的患者,可选用只有解热镇痛成分的单方制剂,如必理通、泰诺林等。
3.在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者,可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物, 如泰诺、速效伤风胶囊等。
4.对伴有刺激性干咳的患者,则需要选用含有镇咳成分的感冒药物,如泰诺、白加黑、日夜百服咛等。
5.病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片等。
中药应辩证选用
中成药或中西结合制剂要根据中医理论辨证选用。
1.风寒感冒:表现为怕冷较重、发热较轻、全身酸痛、鼻塞流清涕、口不渴或渴而喜热饮、咽痒欲咳等。应选用辛温解表的药物,如感冒冲剂、三九感冒灵、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。
2.风热感冒:表现为身热明显、微微怕冷、咽喉肿痛、鼻塞流浊涕、口渴喜冷饮等。应选用辛凉解表的药物,如中联强效片、风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。饮食要清淡、多喝水、可以喝点萝卜汤或梨汤。
特殊情况特殊对待
另外,各种西药成分均有不同程度的副作用,如:其中的抗组胺成分可使人嗜睡,司机和需要进行高空作业的感冒患者,刚服过药不要工作;十二指肠溃疡患者、孕妇不宜使用含有解热镇痛成分的感冒药;而甲亢、冠心病及糖尿病患者应慎用或禁用含血管收缩成分的感冒药等。
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不少人患了感冒,立即使用退热药、速效感冒药,这是不正确的。
感冒出现发热是人体免疫系统对付入侵病毒或细菌的一种手段。因此从某种程度上说,发热并非坏事。所以正确的做法是当体温过高(超过38℃)时,再适当使用退热药。感冒的自然病程为7-10天,不可能速战速决,滥用速效药物可引起体温骤降、大量出汗,导致体液丧失等不良后果。
一般感冒引起的咳嗽由病毒引起,不必服抗生素,否则会破坏身体内菌群平衡。呼吸道感染由细菌引起的才能使用抗生素。
病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上是基本相似的,但化验血象结果不同:病毒感染白细胞总数不高或轻度下降,细菌感染则相反。如细菌感染为阳性,用抗生素治疗有效,病毒感染抗菌治疗效果不佳。
部分感冒发热、早期咳嗽患者比较盲目相信静脉点滴抗菌素类药物,认为见效快,主动要求医生开抗菌素类点滴,实际有害无益。许多时候的所谓见效快是对症使用解热镇痛类药物所致,但过后容易反复。
另外,国外学者研究认为,感冒大多不是药物治愈,而是自愈。因而研究者提出,对待感冒的最好办法是卧床休息,大量饮水,适当服点退热冲剂,以减轻病痛,一般1周左右便会自然痊愈。对久咳不愈的人,如果证实没有细菌感染,血象不高,可以用一些抗过敏药,减轻气道反应。
(责任编辑:黄镓欣)
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科