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取消关注日前,记者看到一份可怕的病历:患者全身皮肤发黑、疲乏无力、腹胀、腹腔大量积液……尿砷含量超出正常值50倍!患者已出现生命危险。她是一名公司职员,患了典型的砷(砒霜)中毒。
患者未接触过含砷类物质,而且从其各种化验和检查指标来看,也找不出中毒的原因。但医生对如此危重的肝腹水患者,必须找到病因,才能更好地对症下药。当医生询问她曾经服用的药物时,才发现患者已经连续4年服用牛黄解毒片!而牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。患者长期被习惯性便秘困扰,于是长期大量服用牛黄解毒片,导致砷中毒。
“如果长期服用牛黄解毒片或者擅自加大剂量,都可能导致慢性重金属中毒,表现为毛发脱落、皮肤角化、肤色变黑,肝脏受到损害以及神经感觉异常等。”卫生部北京医院药剂科副主任药师高素强说。
此外,高素强还介绍说:从中医角度来说,祛火的药通常都是寒性极大的泻药,其中多数都含有大黄、番泻叶等成分。这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道;当肠胃对泻药适应了以后,就势必要加大剂量,才能起到继续通便的作用。如此恶性循环下去,会对身体产生危害,牛黄解毒片也是如此。所以,不管是牛黄解毒片还是别的泻药,都是起短期缓解症状的作用,只能在上火症状较严重的时候服用,如牙床肿痛、大便不通或口舌生疮时暂时服用。
高素强还提醒大家:刚开始服用牛黄解毒片时,剂量可以稍大一些,如一次3~5片,一天吃3次,随着症状减轻,药量也应该慢慢减少,服用时间不要超过一周;患者一旦出现中毒症状,就不能耽搁,要赶紧去医院化验血中重金属的含量,采取必要的治疗措施。
(实习编辑:黄展伟)
主任药师
北京协和医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主管技师
信阳市中心医院 药剂科