左氧氟沙星注射液 警惕严重不良反应

　　日前，国家药品不良反应监测中心发布了第二十二期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应。

　　在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。严重不良反应/事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型。

　　“左氧氟沙星在临床的运用非常广泛，几乎所有的细菌感染性疾病都可以用到，但同时它的副作用也是比较大的。”第三军医大学大坪医院药剂科主任孟德胜说。

　　据介绍，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，是喹诺酮类药物，它的运用非常广泛。

　　孟主任表示，只要是细菌感染，都可以使用该药来抗菌。因为左氧氟沙星的抗菌作用很强，穿透力也很强。比如泌尿系统、皮肤、呼吸系统等方面的细菌感染，如果仅用常用青霉素是很难到达感染部位的，而左氧氟沙星就可以。

　　但是左氧氟沙星存在一定的副作用，对各个系统都有一定损害。比如对心脏、中枢神经系统、造血系统等，具体表现有寒战、高热、抽搐、癫痫大发作、意识模糊、呕吐、腹泻、喉水肿等。

　　因此，该类药物的使用也是有一定禁忌的，对儿童、癫痫患者等都不能使用该药。这就需要医生根据患者自身的情况，作出准确的判断。

　　左氧氟沙星

　　“双重性格”之正负

　　左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌等有作用很强。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等也有抗菌作用。左氧氟沙星的体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。

　　其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

　　适用于敏感菌引起的：

　　1.泌尿生殖系统感染，包括尿路感染、前列腺炎、尿道炎或宫颈炎

　　2.支气管及肺部等呼吸道感染

　　3.胃肠道感染

　　4.伤寒

　　5.骨和关节感染

　　6.皮肤软组织感染

　　7.败血症等全身感染

　　以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型。

　　典型病例1：患者，男，61岁，因前列腺炎给予静脉滴注左氧氟沙星注射液，约30分钟左右病人出现精神异常、兴奋多语。立即停药，改用头孢曲松钠，后恢复正常。

　　典型病例2：患者，男，76岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。第四天，患者出现左上腹疼痛，检查发现肝功能异常，停用该药，改用其他抗生素，并用保肝降酶药，一周后，肝功能恢复正常。

　　典型病例3：患者，女，25岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，10分钟后患者胃部不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。立即停止输液，给予吸氧平卧位，给予葡萄糖等治疗，40分钟后患者好转。

　　专家建议

　　药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质，旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生，从而为保障社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。

（责任编辑：郑柏锋）