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取消关注培哚普利用其特异性的AT1受体拮抗作用抑制血管紧张素转换酶的活性。ACE是体内产生血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅱ的重要限速酶,在高血压的发生发展中起重要的调节作用。因此,通过抑制这一关键环节,可发挥降压作用。
1.扩张血管:培哚普利能选择性地与血管平滑肌细胞膜上的AT1型肾素-血管紧张素系统中的AT1型受体结合,使血管平滑肌舒张,并增加冠状动脉血流和肾脏血流量,从而起到降低血压、改善心功能及预防心室重构等作用。
2.保护心脑:培哚普利具有防止或逆转左心室肥厚以及防治心肌梗死后的左心衰竭和缺血性脑卒中发作的作用。培哚普利还能增强神经递质对β受体的敏感性和钙通道阻断药对心脏的作用,减少交感神经兴奋性,减慢传导速度,抑制心律失常,有利于预防猝死发生。
3.其他作用:培哚普利还能够促进内皮依赖性冠脉血流,抑制炎症反应,稳定斑块,改善高凝状态,减轻血管损伤,提高患者的生活质量。
4.不良反应:常见的有头晕、头痛、咳嗽、低血压、恶心、腹泻、腹痛、乏力、肌肉痉挛等症状,通常在继续用药后会逐渐消失。
需要注意的是,妊娠期妇女应慎用此药物,哺乳期妇女也应在医生指导下使用该药。另外,对于存在严重主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、周围动脉炎伴闭塞病变、急性肺水肿等疾病的患者也不宜服用培哚普利叔丁胺片。若需长期服药,则建议定期复诊复查,以便于及时调整治疗方案。