大骗局：心脏支架在国外被淘汰多年，国内却滥用？用事实说话

去年8月，刘先生身上出现了异常的胸痛表现，去医院检查后被诊断为急性心梗，需要立即手术开通堵塞的动脉。他自身对于心脏支架有所耳闻，听说这是个微创手术，很快就能结束。于是问询医生自己能不能放支架，得到肯定的答复后，刘先生进行了心脏支架手术。

术后，刘先生觉得自己的生活受到了极大影响，不仅不能干重活，还需要长期服药预防病情复发。他就觉得自己“上当受骗”了，怎么放了心脏支架还有这么多的后遗症。

到底刘先生有没有上当受骗呢？心脏支架又是什么样的一种手术？

一、国内心脏支架现状：被大量滥用？

心脏支架是指具有疏通冠状动脉作用的器械，适用于心脏冠脉狭窄、斑块破裂诱发的心脏供血不足，放置支架的目的是恢复患者的冠状动脉血流。

早前，我国发现多起心脏支架滥用现象，医生为了谋私利，会给不需要放置心脏支架的患者推销支架，甚至有患者体内被植入了7个支架。

不合理的滥用行为给患者带来了许多隐性危害，包括经济上的负担以及容易导致体内血栓再生成、血管再次狭窄等。近些年，多地心脏支架平均降价已落地实施，减轻了患者负担。支架的价格由原先的1.3万下降至了平均700元，整体降幅约93%。

二、心脏支架在国外早已淘汰？别被忽悠了

传言称，心脏支架在国外是早就淘汰的技术，只有中国还在使用，这是真的吗？

答案是否定的，有学者曾对此进行过专门的调查，结果发现美国、韩国、日本等发达国家的心脏支架使用率并不低，甚至于美国前总统体内也放置过心脏支架。试问，如果心脏支架早就被淘汰了，那为什么总统这种层级的人还会使用呢？

除此之外，关于心脏支架还有不少常见的谣言，今天小九就带大家逐一解释清楚：

1.放了心脏支架，一辈子就废了？

这个传言相信很多人也听说过，其实这个说法并不可信。有的患者认为做完支架就不能运动了，担心支架在血管里会移位，或者掉出来。其实，在放置支架后，支架很快会被血管内皮覆盖，相当于长在血管内，在日常活动时不会脱落、移位，自然也不会影响到正常生活。

2.支架后会缩短寿命？

放置心脏支架对于发生急性心梗的患者来说是救命稻草般的存在，可疏通患者堵塞的血管恢复心脏供血。如若不放置支架的话，患者的寿命很可能会停止在此刻，何来的缩短寿命之说呢？临床上，的确会有不少放置支架后去世的情况，但这基本上都是疾病本身导致的，支架不是万能的，当有些患者病情十分危重时，支架能起到的作用也是微乎其微的。

3.做了心脏支架手术，病就好了？

很多人会觉得，只要放了支架，身体不难受了，病情好转了，也就停药，继续大鱼大肉。但是，冠心病在目前是无法治愈的。支架只是把狭窄或闭塞的血管打通支撑起来，术后依然要按时服药，定期复查。

三、心脏支架手术，究竟是害人，还是救人？

权威期刊《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究，研究选取了英国200名稳定心绞痛、冠脉狭窄超70%的患者进行调查，受试者随机被分成2组，一组进行心脏支架植入术、一组没有放置支架，为假手术者。

结果发现，放入心脏支架的患者供血情况有所改善且心绞痛发生减少。但二组受试者在跑步机上跑步的时间没有显著差异，术后心绞痛症状的主观评分也没有显著的统计学差异。这一番对比下来，便有不少媒体大肆报道，心脏支架手术只是起到安慰作用，没有什么用处。

实际上，这个研究的结论有些片面。稳定心绞痛仅仅只是心脏支架的适应症之一，临床上使用心脏支架更多是在急性患者身上，临床数据显示，急性心梗患者实施心脏支架手术，可以让死亡率下降50%左右、再次心梗的发病率也会下降超70%。

心脏支架手术对于不同的患者而言意义也是不同的，如急性心梗患者需要尽快植入支架手术来救命。但对于稳定心绞痛患者，本身病情稳定、身体没有不适症状的患者，可通过药物治疗、定期随访来观察病情，无需放置支架。

关于心脏支架的传言有非常多，其中有很多都是不可信的，对此，我们要学会甄别，不要因为莫须有的传言，而让自己错过“救命稻草”，尤其是急性心梗患者，是否放置支架一定要遵医嘱。

参考资料：

[1] 《心脏支架从1.3万降至700元，几个核心问题说清关于它的疑惑》. 生命时报 2020-11-09

[2] 《关于心脏支架，这 13 件事你不可不知》. 丁香园 2019-11-07

[3] 《《柳叶刀》说“心脏支架没用”？到底该不该放？》. 果壳 2017-12-04

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