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取消关注HCG即人绒毛膜促性腺激素,在女性怀孕早期由胚胎滋养细胞分泌的一种糖蛋白。如果HCG<0.1μg/L,则说明没有怀孕或者已经流产。女性在未孕时HCG正常值为0-5mIU/ml,在妊娠后第8天开始分泌血HCG,约5日后即可从尿中检出,且其灵敏度高于早早孕试纸。
一、可能提示非孕期的状态
若进行血液检查发现HCG<0.100U/L,同时伴有月经推迟的情况,考虑是由于排卵期错后导致的月经推迟,属于正常的生理现象,无需特殊处理,注意观察经期变化并按时做好清洁卫生工作即可。
二、可能提示妊娠状态
1.受精卵着床:对于有性生活史的育龄期女性来说,当出现月经推迟或怀疑意外妊娠的情况下,可通过检测血HCG来明确是否怀孕。一般情况下,同房后7天左右可从母体外周血中测出血HCG升高,但此时数值较低,而随着停经时间延长,孕妇体内HCG水平逐渐上升,至孕8-10周达高峰,之后缓慢下降。因此,若通过抽血化验显示HCG>25U/L,并持续增高,基本可以确定已成功妊娠。
2.异位妊娠:是指因生殖系统疾病或损伤等原因,导致受精卵在子宫体腔以外的地方着床和发育,临床症状多表现为停经、腹痛及阴道流血等。建议患者及时就医完善腹部超声检查,确诊后遵医嘱采用药物治疗,如甲氨蝶呤片杀胚,必要时手术终止妊娠,如输卵管造口术、输卵管切除术等。
3.生化妊娠:指精子与卵子结合形成受精卵,但是未能成功着床,从而发生流产的现象。临床上主要表现为阴道少量流血、下腹疼痛等症状,通常不需要特殊治疗,只需定期复查即可。
4.先兆流产:若既往无明显备孕计划,近期存在阴道少量流血伴腰背酸痛不适者,需警惕异位妊娠所致的先兆流产情况的发生。另外,既往已有生育史,再次妊娠期间出现上述表现者,还需排除宫内妊娠合并葡萄胎以及绒毛膜癌等情况。建议及时前往医院就诊,完善相关检查,积极采取保胎措施,比如使用黄体酮胶囊等。
此外,还可能是稽留流产、不全流产等因素引起,应及时去医院妇科就诊,完善彩超等相关检查,明确诊断。
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