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取消关注爷爷的关节本来就有点小问题,最近经常无缘无故感觉关节疼痛难忍,贴一些膏药效果也不是很好,医生说这是骨关节炎,下面就让我来告诉大家如何治疗骨关节炎。
第一:骨性关节炎非药物治疗,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等。
第二:骨性关节炎药物治疗。对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。
第三:内注射治疗。这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
骨性关节炎的治疗方法总体而言还是比较多的,除了上述三种治疗方法外,常见的还有手术治疗,不过我们一般不建议患者采用手术治疗的方法,只有对那些久治不愈的患者才考虑手术治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 风湿病科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 风湿科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
河池市人民医院 疼痛诊室
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