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取消关注眼球后退综合征是一种水平直肌运动障碍性疾病,以眼球内转时伴有眼球后退,同时向内上或内下偏斜睑裂偏小为特征,并伴有眼部或全身其他先天发育异常的病征。又称Duane综合征。眼球后退综合症的症状?
视功能本征绝大多数患者视力良好,不论在第一眼位或采取异常头位时均有良好的双眼单视功能。有10%~20%的患者有不同程度的弱视,且有2/3为屈光参差性弱视,另有7%左右为斜视性弱视,由此可见本征的弱视与屈光参差及斜视有关。仅少数患者主诉复视。
眼位偏斜第一眼位可表现为正位、内斜或外斜。一般认为内斜最为多见。国外文献报道此征占斜视病人的1%,其中60%为内斜视,15%为外斜视,25%为正位。当垂直注视时,单眼患者伴有A、V和X征者约75%为V征。国内有人报道内斜占17.7%,外斜视23.5%,上斜视2.9%,正位占55.9%。另有人报道内斜(含内隐斜视)占35%,外斜29%,正位19%,内斜伴垂直斜视7%,外斜伴垂直斜视7%,上斜视3%;V型外斜3%,X型斜视3%。
睑裂缩窄及眼球后退睑裂变化是眼球后退综合征的特点之一,睑裂变窄可表现为上下睑的变化,国外文献报道上睑往下移位变窄者占18%,下睑往上移位者占21%,睑裂无改变者占7%。国内报道内转时睑裂缩小2mm以上者占85.11%,1mm者占14.89%,外转时睑裂开大2mm以上者占53.91%,变大1mm者31.91%,无变化者14.89%。当患眼内转时眼球后退是本综合征的另一特点。据报道,当患眼内转时眼球后退2mm以上者占78.72%,1mm者12.77%,无变化者8.51%。患眼外转时眼球复位,睑裂开大。
首先应矫正屈光不正和治疗弱视,以提高本征患儿的视力和恢复双眼单视功能。矫正第一眼位的眼位偏斜,以改善代偿头位。另外,还应尽可能减轻内转时的眼球后退和睑裂缩小及垂直偏斜。
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼肌专业组
副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 眼科
主任医师
北京华德医院 眼科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 眼科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 眼科
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