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数据表明,在男性不育症人群中,不明原因的不育高达60%-75%。目前广东人群中不孕不育率为15%左右,男女原因各占一半。在男性不育的家庭里面,有10%-20%的夫妇需要求助于供精人工授精。
有些男人外表正常,床上表现也可以,但却患有严重生精障碍、梗阻性无精症,他们的精液里根本找不到精子;或者,即便找到精子,却因男方有严重的遗传病不宜生育。
男性不育大多原因不明
结婚三年了,苏严夫妇身体均无明显异常,却一直没能怀上孩子。到医院检查后发现,问题出在苏严身上。然而,虽然苏严把遗传、内分泌、感染因素等检查都做了,钱花了不少,但是仍然找不出不育的原因。
“男性不育症有一个显著特点,就是不明原因的情况太多了。”据专家介绍,在男性不育症人群中,不明原因的不育高达60%-75%。精索静脉曲张占12.3%;先天性和获得性性腺发育不良(小睾症)约占10%;泌尿生殖道感染也只是6.6%,其他因素就更少。
另一方面,目前男性不育的治疗依旧以经验治疗为主,治愈率不容乐观。
近两成不育男性需“借精造人”
调查显示,广东人群中不孕不育率为15%左右,男女原因各占一半。而在男性不育的家庭中,有10%-20%的夫妇需要求助于“供精人工授精”———使用精子库供体的精液人工授精。
据介绍,供精人工授精项目主要适用于一些丈夫无精症患者、性功能障碍者(如患有不射精症)、男方因严重遗传病导致不宜生育的夫妇等。
有些人误以为,做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。事实上,第二代试管婴儿(单精子卵细胞注射,针对男性不育治疗)的成功率仅为40%左右。与“低”成功率相对的,却是高额的费用。在这个过程中,若受孕反应效果不好,需要再行受孕。然而,即便增加受孕试验的次数,妊娠率仍只在40%-50%之间。可以说,“精”、钱都付出了,却不一定有理想的回报。
“患有严重的少、弱精症、畸形精子症等患者,经过两年的系统治疗仍无效果或者试管婴儿失败,也可以考虑供精人工授精。”专家表示。
借“精”生子分两步———先体检再预约手术
第一步:前夫妇双方到相关医院进行系统检查。男方须进行男性科、优生科检查,证明不能或不宜生育,且符合供精人工授精适应症。女方须经妇科医生全面系统的询问和系统体检,确认身体健康、生育正常、输卵管通畅,并排除可能影响未来妊娠的各种因素。
男女双方均应排除供精人工授精禁忌症:如急性传播性疾病、艾滋病等,有遗传病家族史者还应进行遗传咨询。夫妇双方前期检查费用约为4千元至5千元。如果检查适合做手术,费用6千元至8千元一个周期。
第二步:若双方符合供精人工授精所有条件,医生将与夫妇双方谈话,确定对方出于自愿,并向对方介绍供精人工授精的原理、过程以及可能涉及到的各种医学和社会伦理的问题。使每对夫妇对手术各方面有充分了解和心理准备。然后再预约手术。
(实习编辑:陈占利)
主任中医师
浙江省立同德医院 中医内科
主任医师
中国康复研究中心 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
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