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麻痹性痴呆吃什么药?

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2021-11-25 07:02:0339健康网

麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍为特点。神经梅毒的晚期表现系中枢神经系统器质性损害所致。阳性的血清学试验和特征性的脑脊液改变有助于确诊。少年型麻痹性痴呆是一种先天性梅毒,一般在10岁左右出现症状。本病又称全身性麻痹、全身麻痹性痴呆。麻痹性痴呆吃什么药?

本病是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的,导致大脑萎缩,额叶的病理改变最突出,主要表现为脑萎缩,神经细胞变性,脱失皮质结构紊乱,这可能也是导致痴呆出现精神症状的原因。

精神症状(1)早期以神经衰弱综合征最多见,其次为性格改变,思维迟钝,智能障碍,情绪抑郁及低级意向增加;(2)进展期以日趋严重的智能及人格障碍为主,常表现为知觉、注意、记忆、计算、思维等智能活动的衰退,性格改变、不守信用、不负责任,行为轻浮、放荡不羁,自私、吝啬、挥霍、偷窃或违反社会道德,幻觉妄想状态,情绪易激惹或强制性哭笑;(3)晚期痴呆日重,情感淡漠、意向倒错、本能活动亢进。

青霉素是治疗GPI最有效的药物。在治疗过程中有时会出现Jarish-Herxheimer反应,且在GPI患者中发病率尤高。表现为在第一次注射青霉素后数小时到二十四小时内出现流感样症状,体温上升,全身不适,梅毒损害加重,内脏和中枢神经系统梅毒症状恶化,可危及生命。故必要时治疗前口服强的松。合并艾滋病要用大剂量青霉素。

GPI一旦确立,就会迅速发展,在智能和社会活动方面都陷于病废无能状态,晚期体力亦无能为力,故有称精神错乱全身性轻瘫。如不治疗,一般不出三年都会死亡。因梅毒所致的痴呆是可治的痴呆,故早期诊断意义较大。加强本病的预防常识和宣传教育以及积极治疗梅毒病人是预防本病的根本措施。

袁俊丽主任医师内科 邯郸市第一医院  三级甲等
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