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真菌性巩膜炎的原因有哪些?

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2021-11-25 03:01:0739健康网

真菌性巩膜炎表现为缓慢进展的坏死性前巩膜炎。起病缓慢。主要症状有眼红、畏光、流泪、眼痛、视力下降和结膜囊分泌物。与细菌性巩膜炎比较,刺激症状较轻、病程较长。真菌性巩膜炎的原因有哪些?接下来跟大家分享下我的看法。

第一:引起巩膜炎的真菌是真核微生物,在空气、土壤和自然界中广泛分布,可分为酵母菌、真菌和二态菌。最常见引起巩膜炎的是丝状菌,如曲霉菌、支顶孢菌;另一些形成巩膜感染的是二态丝状菌如申克孢子丝菌、鼻孢子菌等,大多数为腐物寄生菌,在全身或局部创伤以及免疫力低下时则发生机会性感染。

第二:危险因素有:意外创伤特别是植物性的和土壤因素的巩膜和(或)角膜外伤眼科手术如翼状胬肉切除后用β射线照射视网膜脱离的巩膜扣带术以及全眼球炎、全身细菌及病毒感染、免疫系统异常、慢性消耗性疾病长期配戴角膜接触镜、静脉吸毒者、慢性疾病长期用药包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

第三:多数深部真菌病的病原菌是机会性真菌,只在机体免疫功能降低,特别是细胞免疫功能降低时,它们才侵袭组织而致病。浅表真菌感染,很少诱发免疫反应,凡受真菌侵入的个体,可能出现迟发性变态反应,一般在感染10~14个月即可表现,这在宿主获得特异性抗真菌感染方面具有重要的意义,致敏T淋巴细胞能激活并增强巨噬细胞对真菌的吞噬和杀伤作用。

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杨洋副主任医师眼科 马鞍山市人民医院  三级甲等
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