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取消关注同事不久前生了一个小男孩,大家知道后都恭喜他们,替他们很开心。但是不久前替那个男婴检查的时候,检查出有小儿隐睾症,医生建议他们要让男婴做手术。现在说一说小儿隐睾应该要怎么做。
第一:内分泌治疗:内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者,在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH),以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝,用上述方法治疗往往无效。
第二:手术治疗:手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
第三:没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。
患有小儿隐睾症的小男孩,医生一般建议他们的父母要让孩子接受治疗。有的父母可能考虑到孩子还小,而且看起来没有什么症状,就不打算治疗。不过情况没有改善的话,有可能会导致小孩以后不孕。
主任医师
河北大学附属医院 泌尿外科
主任医师
上海市儿童医院 泌尿外科
皖北煤电集团总医院 肛肠科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 普外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿外科
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