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急性前列腺炎是成年男性常见病、多发病,其诊断和治愈都有一定的准绳,因此男性朋友在发现自己出现类似急性前列腺炎症状时,不可随意将其定性为急性前列腺炎而盲目治疗,最好及时到医院接受专业检查,在医生指导下进行治疗,在完全治愈后方可停止治疗。
急性前列腺炎诊断“准绳”
要明确诊断是否患上急性前列腺炎,主要依据病史、症状和体征,辅以化验检查。
急性前列腺炎常伴有发热和尿路刺激症状,并能追问到较确切病因,而慢性前列腺炎有五个方面临床表现:即尿道症状,疼痛不适,神经衰弱症状,合并症(详见前列腺炎临床症状)当您有其中1—2个方面表现时就应该去当地医院泌尿科或前列腺科做有关化验、检查。在医生做前列腺按摩检查时,应该注意患者是否有明显疼痛,因为疼痛是症状之一。 前列腺液报告单主要有两个项目卵磷脂小体,正常应该在80%(即++++)以上,白细胞(WBC)正常小于10高倍镜视野下。
如果超过标准10倍以上,则说明有炎症,当然有些非细菌性前列腺炎常规检查也很难发现,要进一步了解前列腺炎是细菌性还是非细菌性的,还必须进行全面的微生物检查,才能找到致病菌。常见致病菌有淋球菌、霉菌、滴虫、支原体、衣原体、溶血性链球菌、大肠肝菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。同时还要做B型超声检查,结合肛门指诊检查,确定前列腺大小、质地、有无硬结、钙化灶、结石等,这样全面检查的结果比较准确。
急性前列腺炎治愈“准绳”
1、自觉症状消失。
2、微生物学检查消除了致病原体。
3、前列腺指诊大小正常或改善、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显或B型超声检查大小与形态学比较正常。
4、定位分段尿试验正常。
5、显微镜中高倍镜下10×40前列腺常规化验白细胞<10个视野,卵磷脂小体>70%或3+以上。
6、精液常规化验白细胞<5/视野,红细胞0,正常精子>70%。
在临床上,有时候反复检查都没有发现客观的炎症指标,医生认为治愈了,但是患者仍然感觉有不适症状,对于这种情况,一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈,但是与前列腺相邻的尿道肌肉,盆腔底部肌肉等存在痉挛现象。另一方面也可能是患者长期被病魔折磨,精神受到一定创伤,心理上感觉还有不适,要彻底清除这些症状需要一段时间,必要时需接受心理治疗。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
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