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精液是由精子和精浆组成的,精子是由睾丸曲细精管内的精原细胞分化发育而来的。成熟的精子由附睾、输精管达射精管,暂时贮存在精囊内,射精时有大量的精囊液、前列腺液、尿道球腺液与精子混为一体,总称精液。一个健康的成熟男性,每次精液的排出量一般3-5毫升,如果数日未排精而精液量少于1.5毫升,即为精液过少症。
男子一次排精后,精液要经过1-2天的补充才能恢复正常,所以性生活或手淫频繁者,每次精液量会相对减少,间隔一段时间就可以恢复正常,这不能算是精液过少症。少精或无精症见于生殖系统感染,如结核病、淋病或非特异性炎症,以及睾丸功能异常、内分泌紊乱或尿道狭窄等。
一次排精量超过8毫升者称为精液过多,这也是一种病态。精液过多往往由精囊炎症和垂体促性腺激素分泌亢进所致。精囊炎是青壮年男性比较常见的疾病,多由大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌及假单胞菌等感染引起。当精囊邻近器官,如前列腺、后尿道、结肠等有感染,或在某些情况下发生前列腺、精囊充血时,病菌就容易乘虚而入,诱发精囊炎。精液过多实质是精浆分泌或渗出过多,而精子总数并没有变化,这自然会引起精液中精子密度降低,从而降低受孕几率。过量分泌的精浆因炎症等病理因素的影响,还会干扰精子的活动和功能。另外,精液量过多会使带有大批精子的精液从阴道流失,也会减少受孕的机会。
精液一次排出量过少,可使精子失去活力而丧失功能,导致不育。精液减少的主要原因有:睾丸功能减退和内分泌紊乱,往往使附睾、前列腺、精囊腺发育差而致精液分泌不足;泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、精囊腺炎,附睾结核等;精囊的肿瘤或囊肿、尿道狭窄、尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤等;排精次数过于频繁。对精液量过少的治疗,要首先找出原因,然后对症治疗。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
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