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取消关注在冠心病急性发作时,不论是患者和其家属都很重视,均能积极配合医生治疗。然而,一旦病情稳定,患者及家属常常忘记医生的嘱咐,没有长期服药。其实,即便是病情稳定了,冠心病患者也要积极服药。什么药治疗冠心病跟大家说说。
第一:抗血小板凝集药物:预防血栓形成阿司匹林价廉而疗效肯定,一般每日口服100毫克。其副作用主要是胃出血和胃刺激,极少数人会发生过敏。若有明显副作用,则应更换为氢氯吡格雷。氢氯吡格雷的作用比阿司匹林强,对高危患者和装过支架的患者,应将其与阿司匹林合用。
第二:硝酸酯类药物:减轻心脏负荷这类药物通过扩张静脉及外周动脉、冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。另外,它还有降低血小板黏附等作用。应注意,硝酸酯类药物持续使用可发生耐药,有效性下降。
第三:β受体阻滞剂:降低心率和保护心脏最好用脂溶性佳和主要阻滞β1受体者,如美托洛尔,它有常释片、缓释片、控释片3种;还有比索洛尔及卡维地络。此类药物的作用是降低心率和降压、保护心脏、防止心律失常和发生心脏事件。只要无禁忌症和明显副作用,应坚持长期应用。
此类药除可降低心血管疾病的危险性和血压外,还对防治糖尿病有益。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、雅哚普利等。其主要副作用是干咳。若出现这些副作用,可换用血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),此类药有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。但妊娠、血压过低和肾功能明显受损者不宜应用。
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
主治医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
郑州大学第二附属医院 心血管外科
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