晚期慢阻肺的症状

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，属于常见病、多发病，是全世界范围内第四大致病病因。在中国40岁以上人群中，慢阻肺发病率高达8.2%。慢阻肺并非单一的疾病，它不仅损伤肺组织，同时还会损伤包括心脏，骨骼，免疫系统，消化系统和中枢神经系统在内的肺外器官和组织。然而，慢阻肺又是可以预防和治疗的慢性气道疾病，由于其常与多种疾病合并出现的特点，应该引起临床医生的重视。

患上这种疾病一定要尽快的治疗的，慢阻肺疾病到了晚期气促，呼吸困难的症状更为严重，可在日常活动中甚至休息时也可出现，并可伴有体重下降，食欲减退等全身症状，可并发有肺心病的发生，从而出现有呼吸困难加重，以及腹胀，下肢水肿等体征。

慢阻肺患者常常合并骨质疏松症，当合并椎体骨折时，对肺功能、身体活动、生活质量和生存等就会产生消极影响，并有增加看护的需求。对于晚期骨质疏松患者，咳嗽可导致肋骨骨折，进一步阻碍痰液清除，并增加慢阻肺急性加重风险。髋部骨折与死亡率相关，使慢阻肺患者死亡风险进一步增加。经常口服糖皮质激素、运动不足、吸烟和高龄（>60岁）是慢阻肺患者合并骨质疏松症的其他风险因素，这些临床相关性因素可能有助于识别需要评估骨矿物质密度的患者。

慢阻肺患者由于大量吸烟和易合并低氧血症，出现认知功能损害的概率很大。有研究报道，慢阻肺患者认知障碍的发病率约10.4%。2016版GOLD指南指出，认知功能损害是慢阻肺的特征之一。慢阻肺患者出现轻度认知损伤的概率高于正常人。认知功能损害可导致患者思维推理能力及记忆能力受损，也影响患者原发病的治疗。因此对慢阻肺合并认知障碍患者进行早期发现及干预，可减轻认知功能的恶化，延缓或阻止其进展为痴呆，从而减轻医疗和护理负担，改善生活质量。

唱歌对缓解慢阻肺也有一定的好处。唱歌时的腹式呼吸，可使呼吸肌得到有效锻炼，有利于改善肺功能，增加肺活量。不仅唱歌，唱豫剧、京剧等也同样都可以锻炼到呼吸肌。在康复训练中，我们会教患者一些切实可行、容易掌握的康复锻炼方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等。腹式呼吸，即吸气时让腹部凸起，呼气时腹部凹入，这样可以把多余的肺气排出去。这些方法简单实用，患者日常就可练习。