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取消关注正常的足月产宝宝,在出生后的第一周内,有60%会出现黄疸,早产的宝宝则有80%会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟,轻微的黄疸,是一种正常的现象,但是父母亲还是不能忽视,宝宝黄疸的严重程度,与持续的时间如果太长,可能会影响宝宝的健康,必须提高警觉,谨慎观察。新生儿黄疸是很常见的情形,但是家长看到宝宝身体黄黄的,难免担心什么时候会恢复正常新生儿黄疸有什么症状?跟大家分享一下我的看法。
1、黄疸出现时间:出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。
2、黄疸发展过程:新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
病理性黄疸指数通常大于15,必须治疗,稍不注意就可能导致严重结果。如果宝宝生后24h内出现黄疸者,尽早光疗。如果是血型不合溶血病所致的黄疸,那么需要采用换血的做法,成本操作都比较麻烦。
主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 儿科
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 小儿外科
副主任医师
濮阳市妇幼保健院 儿科
主任医师
青岛大学附属医院 小儿内科
主任医师
广州市儿童医院 神经康复科
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二级甲等 综合医院 公立
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