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取消关注肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌。癌肿可以向支气管腔内或是临近的肺组织生长,并且可以通过淋巴、血性转移或直接向支气管内转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺。上叶多于下叶。起源于主支气管,肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门,称为中心型肺癌,起源于肺段支气管以下的癌肿,位置位于肺的周围部分,称为周围型肺癌。
癌肿的临床表现与癌肿的部位,大小,是否压迫和侵犯临近的组织器官密切的相关。但是肺癌的早期多无明显的症状,随着癌肿的增大主要的出现以下的一些表现。其中最为常见的症状就是咳嗽,为刺激性干咳或是少量的粘液性痰,一般的抗炎治疗无效果。随着癌肿的长大引起支气管狭窄时,咳嗽加重,呈现一种高调的金属音。若引发肺部的感染可以出现脓性痰。
中心型的肺癌常常出现一个血痰的症状,咳出来的痰液中带有一点的血丝,血点或是少量的咯血,但是当癌肿侵犯大血管时可以出现大咯血。一般的在临床上较为少见。胸痛:这也是一个较为常见的早期症状,早期主要的表现为胸部不规则的隐痛或是钝痛。
胸闷,发热:当癌肿引起较大范围支气管不同程度的阻塞时,发生阻塞性肺炎或是肺不张,临床上可以出现胸闷或是局限性哮鸣音、气促、发热等一些症状。晚期的肺癌患者的表现主要是出现发热,体重的减轻,食欲的减退,倦怠乏力等一些全身的症状。
对于肺癌患者的治疗。临床上主要的手段是个体化的综合治疗。一般的非小细胞癌以手术治疗为主,辅助以化学治疗和放射治疗,其中小细胞癌则以化学治疗和放射治疗为主。
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 呼吸科
副主任医师
江苏省中西医结合医院 呼吸科
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科