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取消关注卡氏肺囊虫病是卡氏肺囊虫感染所引起的一种原虫病。临床主要表现为干咳、呼吸困难和发绀等。其病原特征为间质性肺炎,故称卡氏肺囊虫病肺炎。本病多见于免疫功能低下或有缺陷者,可视为一种机会性感染。自80年代发现本病在艾滋病患者中高发病率和病死率以来,肺囊虫病特别是PCP研究逐渐深入。卡氏肺囊虫病能治好吗传染吗?
卡氏肺囊虫病是卡氏肺囊虫感染所引起的一种原虫病。其病原特征为间质性肺炎,亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎,是一种少见的肺炎,是条件性肺部感染性疾病,主要发生于免疫低下的儿童。也是AIDS病患者最常见的肺部并发症,或因应用免疫抑制剂治疗的癌症或肾移植患者。
治疗上(1)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)是优选的抗肺囊虫药。(2)喷他脒主要用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗无效或对磺胺药过敏者。可有心、肾、肝损害,骨髓抑制,低血糖等毒副反应。(3)其他可选用阿扎伐醌氨苯砜、α-二氟甲基鸟氨酸乙胺嘧啶加磺胺多辛、伯氨喹加克林霉素等药。这个早期治疗,治愈率可达60~70%。
散发型又称儿童-成人型。多见于免疫功能低下或缺陷者。起病急骤,发热、咳嗽、呼吸困难、发绀等迅速出现,但少有啰音。病程短者可在4~8天内死亡。X线胸部变化常迟于临床表现。如无特效治疗,无论成人或儿童,病死率高达90%~100%。两种类型肺部的X线表现均呈弥漫性、双侧条索或斑点状阴影。肺炎和肺底较少受累。可迅速发展致肺实变,实变病灶中常有广泛或局限的肺气肿后小段肺不张。某些病例可见气胸、胸水、肺部结节阴影等。动脉血氧分压常低于10.7kPa(80mmHg),C02分压正常或低下,动脉血pH常增高。
患者应予呼吸道隔离。改善病人的营养状态,减少非必要的免疫抑制化疗、放疗。对易感人群、高危人群,可采取药物预防。如复方磺胺甲噁唑,TMP按每天5mg/kg,SMZ按每天25mg/kg,分两次口服,每周3次,疗程5~18个月。也可用喷他脒气雾剂、胺苯砜等预防。目前尚无疫苗可用。