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取消关注刚确诊的高血压患者,除了关注血压外,还有一些身体指标需要明确。因为高血压常合并其他慢性的病,并且血压对身体的危害是全身性的,通过一些检查可以判断高血压是否已对身体造成损害。以下检查是初诊高血压患者需要做的。
方法一:血常规异常,提示可能存在甲亢、真性红细胞增多症等继发性高血压;也可预示高血压非常严重,已造成肾功能衰竭,导致肾性贫血。
方法二:尿常规。尿常规异常,提示可能存在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿,提示高血压合并肾脏早期损害,治疗重点除降压外,应改善肾功能。
方法三:空腹血糖。这个检查的意义在于及时发现糖尿病,若患者存在糖尿病肾病,初诊高血压可能是糖尿病造成的。高血压合并糖尿病是危险的组合,发生心血管危险是普通人群的4~8倍,总死亡率增高4~5倍。
此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤,并通过观察心肌缺血、心律失常的情况,评价危险性。
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
副主任医师
广东省第二人民医院 神经外科