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小儿特发性尿钙增多症?

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2021-11-23 10:52:5839健康网

特发性尿钙增多症是病因未完全明了的尿钙增多而血钙正常的疾病,女性尿钙>6.2mmol(250mg/24h尿),男性尿钙>7.5mmol(300mg/24h尿),常伴有血尿和尿路结石。小儿特发性尿钙增多症?

血尿血尿是小儿IH最常见表现,可为肉眼血尿或镜下血尿,见于各年龄组,Stapleton报道58例IH均伴血尿,其中64%为肉眼血尿,血尿可为一过性,亦可呈持续性,其原因多认为系钙结晶引起尿路损伤所致,此种血尿属于正常红细胞形态学血尿(即非肾小球性血尿)。

尿路结石成人IH表现尿石者明显高于小儿,有报道成人尿石症伴IH者达40%~60%,而小儿尿石中仅2%~5%是由IH所致,另据stapleton报告的58例中,仅有9例(16%)伴结石,此类结石多由草酸钙或磷酸钙形成,发生年龄早于非IH引起者,如不治疗可发展成梗阻性肾病应引起医生重视。

其他表现除血尿外,还可有膀胱激惹症状(尿频,尿急,尿痛),排尿困难综合征,蛋白尿,腹痛,腰痛及遗尿等,易并发尿路感染是IH常见临床表现,由于钙从尿中大量丢失,体内钙呈负平衡,少数病人可继发甲状旁腺功能亢进,出现骨质稀疏,还有少数病人表现身材矮小,体重不增,肌无力等症状。

本症有明显家族性遗传倾向,为常染色体显性遗传,预防措施应从孕前贯穿至产前,婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史和家族病史等,做好遗传病咨询工作,孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等。

石计朋副主任医师儿科 新乡医学院第一附属医院  三级甲等
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