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取消关注一个叔叔患上了重症肌无力,我上次回家看他发现他瘦的不成样子,走路也需要搀扶,目光比较呆滞,当时医生说他的病情进展的比较快,已经积极治疗了,看了医生,情况好像好了一些,关于怎么检查重症肌无力你了解吗?一起来说说怎么检查重症肌无力。
检查一:重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力。应该看神经科。
检查二:肌电图检查,以2~3Hz频率刺激一根运动神经5次,称为重复频率刺激试验,叮导致肌肉诱发电位波幅下降10%或更多。如果检查两根或两块以上近端或远端肌肉,几乎所有患者都呈阳性结果。波幅降低是由神经末梢释放的乙酰胆碱最小释放单位量的减少所致。单纤维肌电图,在主动肌收缩过程中,比较同一运动单元内距离相近的肌纤维的动作电位时,重症肌无力患者低波幅和相对长时程的EPP,可引起一些肌纤维的电位间期的延长及动作电位间隙间断性阻滞。
检查三:血清学试验,目前乙酰肌碱受体抗体测定是用放射免疫和酶联免疫方法。放射免疫方法是先用银环蛇毒素标记乙酰肌碱受体,然后再检测乙酰胆碱受体抗体。a银环蛇毒素不可逆地与乙酰册碱受体a亚单位结合。乙酰胆碱受体抗体阳性率依病情、病程不同而不同。一般重、中全身型重症肌无力阳性率最高,95%左右:轻度全身型重症肌无力抗体阳性率约80%;眼肌型阳性率最低,约50%。部分患者病初抗体阴性或滴度低,随着病程延长或病情变化,抗体转为阳性或抗体滴度升高。就总体而言,抗体滴度、病情轻重程度不相吻合。但是,接受血浆置换的患者,随血浆置换次数的增加血中抗体滴度降低,临床症状亦随之改善。
对于这种病症来说:并且证明,血清中的抗achr抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的achr数目的减少,是本病发生的主要原因。而胸腺是achr抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以,调节人体achr,使之数目增多,化解突触后膜上的沉积,抑制抗achr抗体的产生是治愈本病的关键。
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主治医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主治医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
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